胃酸过多的病因复杂,治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗
生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。应避免辛辣食物和浓茶、咖啡、酒等饮料,吸烟者应尽可能戒除。
服用非甾体抗炎药/阿司匹林者是否停服,应根据相关病情决定。
二、药物治疗
1、H2受体拮抗剂:如法莫替丁、西咪替丁,有选择性阻断细胞H2受体的作用,能够抑制由于组胺、胃泌素以及胆碱能药物刺激引起的胃酸分泌,而且可以抑制所有时相的胃酸分泌。
副作用一般较轻,包括头痛、头晕、腹泻、便秘、恶心等。
2、质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑:可起到抑制胃酸分泌的作用,可以有效抑制基础胃酸的分泌及各种刺激引起的胃酸分泌,具有抑酸作用强、特异性高、持续时间长的特点。
3、胃黏膜保护剂:如胶体果胶铋,胃黏膜保护剂可与胃黏膜的蛋白质络合形成保护膜,保护黏膜免受胃酸、胃蛋白酶以及胆汁酸的刺激。
服用后可使舌、粪呈灰黑色。
4、抗酸药:如铝碳酸镁、海藻酸铝镁片,可中和胃酸,保护胃黏膜。
三、手术治疗
内科治疗无效或合并严重并发症,如消化性溃疡大出血,动脉栓塞介入治疗失败,急性穿孔,瘢痕性幽门梗阻,不能排除恶性的胃溃疡需考虑手术治疗。
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