病人发生昏迷后要严密护理,各方面要考虑周到,最好请专业护理员照顾。
昏迷状态下病人各器官仍在运转,此时护理必须注意以下这些方面:
1、由专人看护,密切观察病情,做好抢救准备,做好一切用物,以免延误抢救。
进行手术时叫病人的名字,向病人家属解释手术的目的和注意事项。
2、病人宜取平卧位或侧卧位,头偏一侧,随时清除和抽吸呼吸道内、口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。
3、强化基本护理:
(1)眼睛护理:双眼闭合不全的,可涂抹眼膏或用油性纱布覆盖,以防角膜干燥引起溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:2~4次/d。
(3)皮肤护理:保持床上床上的清洁、干燥、定时翻身,做到“六勤一注意”,即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤整理、经常更换、经常更换、注意交接班。
为了防止压疮,保护骨隆突处或受压的部位,可以使用气垫或胶垫等。
4、补水和营养:按要求给鼻饲流质或全胃肠外营养,并定期更换胃管。
5、保证病人安全:对于烦躁不安的病人,应加床单,用护目镜,必要时用护目镜,以防意外发生;对于牙关紧闭、抽搐的病人,可以用开口器、牙垫来预防舌咬伤和舌后坠。
与此同时,室内光线宜暗淡,工作人员应轻柔地移动,避免由于外界的刺激而引起抽搐。
正确贯彻医嘱,保证病人的医疗安全,记录24小时取水量。保持温暖,降温,预防烫伤和冻伤。
6、强化失禁护理。昏迷的病人可下导尿术无菌操作。
做好尿道外口护理,做好尿道外口的护理。维持会阴部干净、干燥。
7、维持肢体在功能位,定期进行被动运动和按摩,尽早恢复。
8、各种导管保持畅通,注意正确固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持导管畅通,发挥作用。
应严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。
9、严格按照医嘱进行用药等。
10、精神护理:主要针对病人家属。
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