乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。在我国,占全身各种恶性肿瘤的7%-10%,近年呈不断上升趋势。
临床分期目前常用国际抗癌协会的T(肿瘤)N(淋巴结)M(远处转移)分期法
(1)TNM分期
Tis:原位癌,限于乳头的Paget病及非浸润性癌
T1:癌瘤直径<=2cm;
T2:癌瘤直径>2cm,<=5cm;
T3:癌瘤直径>5cm;
T4:癌瘤大小不计,但浸及皮肤或胸壁(前锯肌,肋间肌,肋骨),炎性乳腺癌亦属此。
N0:同侧腋窝无淋巴结肿大;
N1:同侧腋窝有活动的肿大淋巴结;
N2:同侧腋窝肿大的淋巴结融合成块,或与邻近组织粘连;
N3:同侧胸骨旁淋巴结有转移。
M0:无远处转移;
M1:有远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。
(2)临床分期:根据以上组合,乳腺癌的临床分期如下:
0期:TisN0M0;
Ⅰ期:T1N0M0;
Ⅱ期:T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0;
Ⅲ期:T3N1M0,T0-3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;
Ⅳ期:任何TNM1。
1.手术治疗
(1)保留乳房的乳腺癌根治术:适用于临床Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者。
手术要求是切除肿瘤及肿瘤周围1-2cm的组织。
(2)乳腺癌改良根治术:有两种方式,一是保留胸大肌,切除胸小肌;二是保留胸大肌、胸小肌。
(3)乳腺癌根治术和扩大根治术:根治手术范围包括切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结及脂肪组织。
(4)单纯全乳房切除术:必须切除整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。
适用于原位癌、微小癌及年老体弱不适宜昨根治手术者。
2.化学药物治疗:
常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春新碱类、阿霉素、紫杉醇。
3.内分泌治疗:
绝经前应用雌激素拮抗剂他莫昔芬可降低乳腺癌术后的复发和转移。
绝经后患者可选择第三代芳香化酶抑制剂,包括来曲唑、阿那曲锉、依西美坦。
4.放射治疗:
对Ⅰ期病例根治术后无必要放疗,对Ⅱ期病例有降低局部复发率的疗效。
5.生物治疗:
转基因技术制备的曲妥珠单抗注射液,对人表皮生长因子-2(HER-2)过度表达的乳腺癌患者有一定的疗效。
1、忌吃食物。乳腺癌患者有一些饮食上的禁忌,在治疗过程中应该遵守。
乳腺癌患者必须减少三高食物的摄入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等。
乳腺癌忌吃的食物有很多,还要减少吃一些助火生痰有碍脾运的食物;宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。
2、宜吃食物。乳腺癌术后,可给吃一些益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、玫瑰花等。
乳腺癌放疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如我们日常生活中比较常见的杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、银耳、橄榄等也可作为乳腺癌的饮食指导。
以上内容仅供参考
标签:乳腺癌,分期