对于脑血栓的治疗，目前目标为挽救缺血半暗带，避免或减轻原发性脑损伤。
通常需要长时间注意自身身体，以免复发。
一、一般治疗
1、吸氧和通气支持。
2、心脏监测和心脏病变处理。
3、体温监测及处理。
4、血压控制：急性脑血栓血压的调控应遵循个体化、慎重、适度原则，准备溶栓者，血压应控制在收缩压＜180mmHg，舒张压＜100mmHg。
发病72小时内，收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，或伴有急性冠脉综合征、急性心衰、主动脉夹层、先兆子痫/子痫等其他需要治疗的合并症，可缓慢降压，24小时内降压幅度不应超过15%。
血栓后病情稳定，持续血压≥140/90mmHg，起病数天后恢复发病前降压药物或开始启动降压治疗。
对血栓后低血压和低血容量，应积极寻找和处理原因，必要时采用扩容升压措施。
5、血糖：加强监测，避免低血糖，血糖控制在7.7~10mmol/L。
6、营养支持。
7、静脉溶栓：最主要的恢复血流措施，发病4.5小时内，无溶栓禁忌症、符合溶栓适应症的患者，可以RT-PA静脉溶栓，或者发病6小时内、无溶栓禁忌症、符合溶栓适应症的患者，可以尿激酶静脉溶栓，上述都要求家属知情同意。
二、药物治疗
1、抗血小板治疗：常用药物阿司匹林、氯吡格雷，根据病情轻重选择单抗或者双抗。
2、抗凝治疗：常用药物肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝血药。
3、降纤类药物：
（1）降纤酶：目的是改善神经状态功能，降低脑血栓复发率，但会增加脑出血的发生率，需要严格遵医嘱进行服用。
（2）巴曲酶：目的是降低脑血栓患者的致死率、致残率，但存在出血倾向。
4、控制血脂类药物：
（1）他汀类药物：可改善脑血栓患者的预后，且预防复发，但可能会引发肾功能衰竭。
5、改善微循环类药物：
（1）丁苯酞：目的是改善缺血区域的循环情况和神经功能缺损状态。
（2）人尿激肽原酶：目的是改善脑动脉的循环状态。
三、手术治疗
大面积血栓水肿严重可以考虑外科去颅瓣减压，对于颈动脉狭窄＞75%或经药物治疗无效者，可考虑颈动脉内膜切除术或支架介入手术。
四、营养治疗
伴有吞咽的患者可以行胃管置管，保证日常能量和营养素和液体摄入。
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