腹水可以通过限制水的摄入、低盐饮食、使用利尿剂、对因治疗等缓解病情。
腹水一般指腹腔积液,正常状态下,人体腹腔内有少量液体,对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹腔积液。腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
临床上,由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征,由肾脏疾病引起的腹腔积液可有面色苍白,周围水肿等体征。腹水常见检查包括实验室检查、体格检查、超声及CT检查等。
腹腔积液的诊断一般较容易,除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹腔积液达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹腔积液可引起移动性浊音,大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤。
对于肝硬化腹水的治疗,首先建议限制水的摄入,此外,应低盐饮食。
同时腹水形成以后建议服用利尿剂进行治疗,利尿剂可以由小剂量开始,随着治疗效果的变化,可以调整剂量。
在使用利尿剂的同时,可以配合输出白蛋白,效果会比较好。
同时,对于感染因素所导致的腹水应积极抗感染治疗,包括细菌感染,结核杆菌感染。
而对于肿瘤所导致的腹水,应针对于原发病进行治疗。
标签:腹水,治疗