湿病学是一门年轻的临床医学学科,由于起步较晚,人们对风湿病的认识尚浅,易引起漏诊,误诊.风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.常见的有自身免疫性结缔组织病,系统性血管炎,骨与关节的病变,其常见的症状有
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热,中等度发热,也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮,成人斯帝尔病,急性嗜中性发热性皮病,脂膜炎等均可以发热为首发症状.
2.疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因.风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变.关节痛,颈肩痛,腰背痛,足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀.类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节,腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,可伴有足跟痛,红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛,肢带肌的疼痛及肌无力.
3.皮肤黏膜症状系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥综合症可有皮疹,光敏感,口腔溃疡,外阴溃疡,眼部症状,网状青紫,皮肤溃疡等.
4.雷诺氏征指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫,发红或伴有指（趾）端的麻木,疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病,类风湿性关节炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮.
5.肌肉可有肌肉疼痛,肌无力,肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮等.
6.系统损害有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎（心包炎,心肌炎,心内膜炎）,肾脏损害（蛋白尿,血尿,浮肿,高血压,肾功能衰竭）,血液系统（白细胞减少,红细胞减少,血小板减少,容血等）,呼吸系统（间质性肺炎,肺动脉高压,胸腔积液）,消化系统（肝功能损害,黄疸）等.
7.常有自身抗体抗核抗体,抗sDNA抗体,抗ENA抗体,抗血小板抗体,抗心磷脂抗体,类风湿因子等.指导意见风湿病常用治疗方法风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗
方法1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如
①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松,氯喹,MT的联合治疗,可以明显减轻副作用；
②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗.
③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善.类风湿手的自我锻炼与调护类风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病,病因不明.自身免疫功能紊乱是其病机.虽其为全身性疾病,但以关节肿痛为主,尤其是双手小关节早期出现僵硬,肿痛,晚期出现畸形,强直,称为类风湿手.中医认为该病系外受风寒湿邪侵袭,内因肝肾精血亏虚以致经络闭阻,气血凝滞,则为肿为痛“肝主筋,肾主骨”,久病邪侵筋骨,加之久病必虚致肝肾更虚,不能濡养筋骨,则出现筋挛,骨枯饿,形成关节应变形.该病除全身治疗外,还应该注意预防类风湿手的发生.具体方法如下
一,自我推拿锻炼1摇法每天晨起后坚持自我摇动腕,指掌,指间关节以达到消肿定痛的作用,维护和帮助恢复关节的正常功能.2按揉捻指法坚持每天双手交替捻动十指关节,按揉各关节和相关穴位,以达到缓解痉挛,疼痛,消肿的作用.
二,自我调护由于手部经常暴露于外,与外界接触最多最广,最易感手风寒湿邪.所以患者平时应注意手部的保暖,防风,防湿.还应注意保持各关节的正常功能姿势,以免发生强直畸形.风湿性疾病患者在烹饪食物时应注意什么?食物在给人体提供营养的同时,如果烹饪得当,又起到治疗疾病的作用,即食疗作用.凡用于食疗的食品,一般不应采用炸,烤,熬,爆等烹调方法,以防止其有效成分过多地被破坏.或使其性质发生改变而失去食品对疾病应有的作用.食疗食品应该采用蒸,炖,煮,煲汤等方法.进行食疗应少量多餐,细水长流,不可一次食用过多,以免损伤脾胃功能。
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