重要事实全球视力受损人数约2.53亿:3600万人患有盲症,2.17亿人有中度至重度视力损害(1)。81%的盲症患者或中度至重度视力损害者年龄在50岁及以上(1)。
在全球范围内,慢性眼病是视力丧失的主要原因。
未矫正的屈光不正、未经手术治疗的白内障是导致视力损害的两个最主要原因。
在低收入和中等收入国家,未经手术治疗的白内障仍然是致盲的主要原因。
在过去25年中,传染性眼病(如沙眼和盘尾丝虫病)的流行率大幅下降。
超过80%的视力损害是可以预防或治愈的。
定义根据《国际疾病分类—第十版》(2006年更新和修订),视力的好坏可分为四个档次:正常视力中度视力损害严重视力损害盲症中度视力损害和严重视力损害属于“弱视”类别:弱视并发盲症代表着各种视力损害。
视力损害的原因据最近估计,全球中度至重度视力损害的主要原因是(1):未经矫正的屈光不正,占53%;未经手术治疗的白内障,占25%;年龄相关性黄斑变性,占4%;青光眼,占2%;糖尿病性视网膜病变,占1%。
盲症的主要原因有:未经手术治疗的白内障,占35%;未经矫正的屈光不正,占21%;青光眼,占8%。
谁面临风险?50岁及以上人群81%的盲症患者或中度至重度视力损害者年龄在50岁及以上。
随着老龄人口的增加,越来越多的人会面临由慢性眼病造成的视力损害风险。
15岁以下儿童据估计,1900万儿童的视力受到损害。
其中,1200万儿童视力因屈光不正受损。约140万儿童终生失明,他们需要视力康复干预措施,以优化功能并减少残疾(2)。
过去二十年的变化总体而言,自上个世纪九十年代初以来,全球视力损害患病率下降了。
主要是因为:整体社会经济发展;
协调一致的公共卫生行动;
眼保健服务的可及性有所改善;
普通民众了解与视力损害相关的问题解决办法(手术、屈光装置等)。
然而据估计,由于人口增长和人口老龄化,视力受损人数可能会增至三倍。
例如,到2050年,失明人数将可能达到1.15亿,而2020年为3850万人(3)。
预防盲症的全球应对全球超过80%的视力损害可以得到预防或治愈。
过去25年取得进展的领域有:各国政府建立了预防和控制视力损害的国家规划和法规;
眼保健服务日益纳入初级和二级卫生保健系统,重点是提供高质量、可以获得和负担得起的服务;
开展了有关视觉功能重要性的教育以及提高认识的活动,包括以学校为基础开展教育;政府在国际伙伴关系中发挥更加有力的领导作用,私营部门的参与越来越多。
过去25年的数据显示,许多国家在预防和治疗视力损害方面取得了重大进展。与盘尾丝虫病和沙眼有关的盲症大大减少,是盲症总数减少的重要因素,也大大减少了这些传染病的负担。之所以取得这样的成绩,是因为建立了许多成功的国际公共和私营部门伙伴关系。
世卫组织的应对世卫组织的工作以2013年世界卫生大会批准的“普遍的眼健康:2014-2019年全球行动计划”为指导,目标是到2019年将可避免的视力损害减少25%。
普遍的眼健康:2014-2019年全球行动计划世卫组织协调召开了若干区域研讨会,使会员国能够分享经验教训,并根据行动计划监测进展。在这方面,世卫组织支持会员国开展评估并制定政策和计划,以改善获得优质全面眼保健服务的机会。
已经开发了一些工具来协助这项工作:眼保健服务评估工具;康复服务和系统评估工具;糖尿病和糖尿病性视网膜病变评估工具。世卫组织还与合作中心以及有正式关系的非国家行为者合作,协助向会员国提供技术支持。
此外,世卫组织目前正在制定一份《视力问题世界报告》,预计将在2018年底发布。参考文献
(1)BourneRRA,FlaxmanSR,BraithwaiteT,CicinelliMV,DasA,JonasJB,etal.;
VisionLossExpertGroup.Magnitude,temporaltrends,andprojectionsoftheglobalprevalenceofblindnessanddistanceandnearvisionimpairment:asystematicreviewandmeta-analysis.LancetGlobHealth.2017Sep;5(9):e888–97.
(2)WorldHealthOrganization,GlobalDataonVisualImpairments2010,2012
(3)BourneRRA,FlaxmanSR,BraithwaiteT,CicinelliMV,DasA,JonasJB,etal.2017
标签:盲症,视力,损害