药物治疗
产后抑郁的药物治疗原则上跟一般的抑郁症治疗无差异,但因为产褥期新妈妈的身体状况和需要哺乳等特殊情况,药物的副作用产生的影响更大,所以产后抑郁症药物治疗更应该慎重。
应根据抑郁症状的强弱,药物的镇静作用及副作用大小等情况综合起来选择药物。
如果是轻度抑郁患者,可服用百忧解进行控制。
丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。
阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林等药物不进入乳汁中,可用于产褥期抑郁症。
电休克治疗
很多人对电休克治疗有误解,认为只是对病人进行简单的电击,效果短暂,甚至认为是对病人的惩罚。
实际上电休克治疗是一种最常用的抗抑郁症物理疗法,尤其对严重抑郁伴有自杀倾向的患者,具有立竿见影的效果。
它的治疗原理是用短暂适量的电流刺激大脑,引起抑郁症患者意识丧失,大脑皮层光放放电和全身抽搐,从而控制抑郁症状。
电疗的特点是起效迅速、安全性高、并发症少,有医生戏称其为"洗脑疗法"。
由于电疗的疗效维持期较短暂,故实施治疗前后仍应结合抗抑郁药物治疗。
电疗的常见的副反应有头痛、恶心及呕吐、可逆性记忆力减退等。
目前的电休克治疗前加用静脉麻醉剂和肌肉松弛药物,使患者不再发生抽搐,更加提高了安全性,故称为改良电休克治疗(简称MECT)。
相对于药物来说,电休克治疗仍是一种侵入性治疗方法,故而使用前必须获得患者本人和/或家属的知情同意授权,
倾听认知治疗
很多患产后抑郁症的女性通常会认为自己不是一个好母亲,觉得自己不能照顾好宝宝,认知治疗就是要让产妇打破过去那种把任何事情都往最坏处想的错误心理状态。
让她学会辩证的看待问题,减少用歪曲的方式去维系扭曲的观点,增强自信心和自尊心。
婚姻支持
患有产后抑郁症的女性比一般产妇更需要来自丈夫的关心和照顾,丈夫应学会一些产后抑郁症的基本支持,了解妻子在此期间的心理需求,妥善处理夫妻关系。
家人要给予理解、支持,让她在感情上有所依靠。
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