三叉神经痛的综合诊治

三叉神经痛是由于三叉神经根部受到异常血管压迫引起的一种功能性疾病，血管的压迫及搏动刺激三叉神经根部引起异常放电，放电传至面部引起疼痛，疼痛主要局限在单侧面部，疼痛性质呈针刺样、刀割样、放电样间断疼痛，早起服用卡马西平有一定的止痛作用，长期服用因药物耐受的原因，药效逐渐降低。对于疼痛范围紧紧局限在一点，无扩散，发病时间短的患者可选择“射频消融术”治疗，往往有显著疗效。老李是天津市电力公司的职工，是一位典型双侧三叉神经痛患者，16年前患有右侧三叉神经痛，疼痛范围为眼睑至嘴角，做过针灸、封闭针治疗未见明显疗效，发病以来口服卡马西平治疗，早起用量较少，随着时间的推移自身的耐药性逐渐增强，卡马西平的用量逐渐加大，到来我院就诊时每日服用量在16片左右，长期服用导致血白细胞较低，免疫力低下，并偶发头晕症状，2年前感觉左侧面颊部也有三叉神经痛的症状，按压鼻翼处有明显的放电样疼痛感，疼痛感较轻。根据患者的疼痛特点，经脑科医院病例讨论，决定给予疼痛较重的右侧行“三叉神经微血管减压术”治疗，左侧行“射频消融术”治疗，手术于本月进行，术后面部疼痛消失。老李出院时留影

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