病情分析：
病情分析:丙戊酰胺片:【适应症】调节神经功能紊乱药.用于预防和治疗各种类型癫痫. 【用法用量】口服.一日0.6～1.2g,分3次服用.儿童口服一日10～30mg/kg,分2～3次服用. 【不良反应】l.治疗早期常出现头昏,恶心,呕吐,嗜睡,乏力,食欲增加或减少等反应,一般可自行消失.2.可引起月经周期改变.3.较少见短暂的脱发,头痛,过敏,手颤,多梦,不安和急躁.4.长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死.5.可使血小板减少引起紫癜,出血和出血时间延长,应定期检查血象.6.对肝功能有损害,服用2个月要检查肝功能.7.偶有走路不稳,视力模糊,眼胀眼花,耳鸣,乳房增大.8.偶有听力下降和可逆性听力损坏. 【禁忌】
1,有药源性黄疸个人史或家族史者禁用.
2,有肝病或明显肝功能损害者禁用. 【注意事项】
1,有血液病,肝病史,肾功能损害,器质性脑病患者慎用.
2,停药时应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时,本品应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量.
3,外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长,或中枢神经抑制作用的增强.
4,用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数,肝肾功能检查.
5,对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响.
6,使乳酸脱氢酶,丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒.血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒.
7,出现意识障碍,肝功能异常,胰腺炎等严重副反应时,应停药. 意见建议:苯妥英钠片:本品副作用小,常见齿龈增生,儿童发生率高,应加强口腔卫生和按摩齿龈.长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻.神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕,头痛,严重时可引起眼球震颤,共济失调,语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失； 较少见的神经系统不良反应有头晕,失眠,一过性神经质,颤搐,舞蹈症,肌张力不全,震颤,扑翼样震颤等.可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障；常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治.可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应,如剥脱性皮炎,多形糜烂性红斑,系统性红斑狼疮和致死性肝坏死,淋巴系统何杰金病等.一旦出现症状立即停药并采取相应措施.小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常；孕妇服用偶致畸胎；可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高,有致癌的报道. 禁忌症 禁用：对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征,Ⅱ~Ⅲ度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等心功能损害者. 注意事项
1.对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏.
2.有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验,甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶,谷丙转氨酶,血糖浓度升高；
3.用药期间需检查血象,肝功能,血钙,口腔,脑电图,甲状腺功能并经常随访血药浓度,防止毒性反应；其妊娠期每月测定一次,产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量.
4.下列情况应慎用：嗜酒,使本品的血药浓度降低；贫血,增加严重感染的危险性；心血管病（尤其老人）；糖尿病,可能升高血糖；肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄；甲状腺功能异常者 生活护理:苯巴比妥:〖注意要点〗:
（1）用药后可出现头晕,困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及依赖性.多次连用应警惕蓄积中毒.
（2）少数患者可出现皮疹,药热,剥脱性皮炎等过敏反应.
（3）长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态.
（4）一般应用5～10倍催眠量时可引起中度中毒,10～15倍则重度中毒,血浓度高于8～10mg／100ml时,有生命危险.急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后呼吸衰竭而死亡.
（5）对严重肺功能不全（如肺气肿）,支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；严重肝肾功能不全者,肝硬化者禁用.
（6）本品或其它巴比妥类药物中毒的急救口服本品未超过3小时者,可用大量温生理盐水或12000的高锰酸钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内,以免引起吸入性肺炎）.洗毕,再以10～15g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻.并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液,减少在肾小管中的重吸收,加速药物排泄.亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量,促进药物排除.又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时,可促进药物进入中枢,加重中毒反应,因此保证呼吸道通畅尤为重要,必要时行气管切开或气管插管,吸氧或人工呼吸.亦可适当给予中枢兴奋药.血压偏低时,可静滴葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐.
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