宫外孕如何治疗

宫外孕医学上称之为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床，输卵管妊娠就是最常见的宫外孕类型。宫外孕典型的症状表现为停经、腹痛和阴道流血即异位妊娠的三联征，但是临床上很多患者并没有典型的宫外孕临床表现，血HCG值的检测以及经阴道超声检查可以使很多宫外孕患者在发生流产或破裂前得到及时诊断。

临床上根据患者的一般状况，血HCG值的高低以及附件区包块的大小，选择不同的治疗方法，治疗可以分为保守性治疗、手术治疗或者期待治疗。手术治疗主要适用于生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象的患者，血HCG值比较高＞3000MIU/ML以上或者彩超提示附件区有胎心搏动，附件区包块比较大。还有一些比如山区患者或者是随诊条件不可靠的患者一般也采取手术治疗。有一些患者经过药物治疗没有效果或者有药物治疗禁忌症、有持续性宫外孕患者，也采取手术治疗。

根据患者有没有生育要求，手术可以分为保守性手术或者根治性手术，随着无创技术的发展，单孔或多孔腹腔镜对宫外孕手术治疗都有着非常好的效果。

药物治疗主要适用于病情比较稳定的宫外孕患者，以及保守手术以后发生持续性宫外孕患者。

期待治疗适用于HCG值比较低且有下降趋势的患者，临床也不采取过多干预，也是动态观察HCG值下降情况，如果HCG值一直下降的比较满意就可以一直观察到HCG值正常。

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