哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括遗传素质,免疫状态,精神心理状态,内分泌和降状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动(过度通气),食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因.过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.过敏原侵入机体的途径可以决定蹭发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径.吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原.室内过敏原包括室尘,尘螨,真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因;
室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要.
每天都在喷药对他的身体有一定的副作,主要的药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:(一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.
①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.
②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙斗醇,特布他林和酚丙喘宁等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.
③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如福米特罗和丙卡特罗等.作用时间12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物(如沙美特罗)起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶,喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.生活护理:哮喘症,分为外感和内伤两种.其症状与咳嗽的情形和用药极为相似,而慢性支气管炎和咽炎往往是由于长期误服清热化痰以及消炎退烧的药物所导致的,而且,哮喘患者每年的秋季必然发作.哮喘,(慢性)气管炎,咽炎的患者,如果能够坚持服用大剂四逆汤3~5个月,秋季必不发作.
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