牙齿折断是常见的牙外伤,尤其是儿童更容易发生。牙折根据发生的部位分为冠折、根折和冠根联合折。下面介绍不同类型的牙折的处理方法。一、.冠折
1、临床表现:是指牙冠部位的折断,折断面积较小是一般没有症状,如果折断后牙本质暴露,可以出现遇到冷热水刺激疼的表现。
如果折断面积较大,即可以暴露牙髓,机械和冷热水刺激更明显,长时间不处理则可形成牙髓炎,出现自发疼,
2、处理:如果单纯牙釉质折断,或者少量牙本质暴露,没有明显刺激痛,可以用复合树脂直接修补治疗;牙本质暴露较多,有冷热刺激痛,可以用护髓剂间接盖髓后复合树脂修补。
二、根折
1、临床表现:牙齿外伤后导致牙根折断多见于成年人,根据折断的部位分为根颈1/
3、根中1/3和根尖1/3折断。根折后会有不同程度的松动和疼痛情况,根折越靠近根尖部,临床症状越轻微,靠近牙颈部时疼痛和松动明显。
患牙有叩击疼,牙髓一般都有活力。X线片是确定牙齿根折的可靠证据。
2、根折处理:根折后患牙应该避免咀嚼食物,靠近根尖部的根折一般不需要特别处理,中1/3折断需要将患牙固定三周,这两种情况的根折都有自行愈合的可能。
颈1/3折断时,牙冠一般均无法保留,一般需要做牙根牵引术或者牙根延长术,然后再修复牙冠。
三、冠根联合折
1、临床表现:冠根联合折是一种复杂折断,一般都为斜行折断,折断线达龈下,有牙髓暴露,有明显咬合痛,牙冠多有松动。X线检查可帮助诊断。
2、处理:冠根联合折的处置较为复杂,根据折断情况和部位,可选择再接术、牙根牵引术、拔除术等。
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