风湿热诊断标准的主要表现

风湿热的诊断指标包括主要表现是指有心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节，次要表现为关节痛、发热、血沉增快、c反应蛋白增高，心电图提示pr间期延长、以及链球菌感染的证据，比如咽喉拭子培养阳性，或者快速链球菌抗原试验阳性。

凡是具有2项主要表现，或者1项主要表现和2项次要表现，并有近期链球菌感染的证据，即可确诊风湿热的诊断。

另外，风湿热还注意要排除心肌炎，以及其他一些不规则的发热，或者幼年类风湿关节炎等的情况，才可以诊断。

风湿热是一种感染A族乙型溶血性链球菌以后导致的疾病，可以累及关节、心脏、神经系统，而风湿病是一个非常大的概念，它包括很多种疾病，比如代谢性的疾病如痛风，还有退行性的疾病，比如骨关节炎以及结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化以及脊柱关节炎，所以风湿热和风湿病是两个完全不同的概念，风湿病的范围更为广泛，它包括了风湿热，风湿热仅仅是其中的一种。

风湿热的典型临床表现有五种：

一、关节炎，主要表现为游走性、多发性的关节炎受累，主要累及到膝关节、踝关节、腕关节，局部有明显的红、肿、热、痛，一般不遗留畸形。

二、比较严重的临床表现就是心脏炎，可以表现为心肌炎，患者有心悸、气短等症状，并且有心率增快，心音减弱的症状。有些患者会出现心包炎，表现为心前区的疼痛，到了慢性期会表现为心脏瓣膜病。

三、其他的还有皮下结节和环形红斑，皮下结节一般就是黄豆粒大小，圆形，隆起于皮肤，与皮肤粘连，也没有压痛，一般分布在肘关节、膝关节的伸侧面。

四、环形红斑一般见于躯干和四肢，皮疹呈环形，边缘稍突起，中间是苍白色。

五、舞蹈病比较少见，表现为患儿不规则的四肢不自主运动，兴奋或精神集中时加剧，肌力和感觉无障碍。

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