糖尿病患者肝功能异常的原因主要有以下几点：
一、药物性肝损害，糖尿病患者经常服用多种降糖药物，合并有高血压、高血脂等，同时服用降压药、降血脂药，可能存在药物性肝损伤。
二、脂肪肝，糖尿病患者多合并有脂代谢紊乱，甚至脂肪肝，所以糖尿病患者可能出现脂肪肝，导致肝功能异常。
三、酒精性肝损伤，如果糖尿病患者长期大量饮酒，也可以发生酒精性肝功能异常。
四、病毒性肝炎，如果糖尿病患者合并甲肝、乙肝、丙肝等各型病毒性肝炎，都可以导致肝功能异常。
五、自身免疫性肝炎，糖尿病患者也可能合并自身免疫性肝炎，导致肝功能异常。因此，当糖尿病患者出现肝功能异常时，应当进一步检查，查明肝损害原因。
对于大三阳的患者来说，如果患者进一步抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶的升高，乙肝DNA结果提示患者病毒有复制，就考虑患者处于病毒复制的窗口期，一般建议患者可以积极的考虑行抗病毒治疗。也可以积极的考虑进行干扰素的注射来抗病毒治疗，一般需要注射半年到1年左右的时间，患者病毒复制多会趋于稳定，患者的肝功能也会逐渐恢复好转。
对于肝炎合并有肝硬化，或者肝纤维化的患者，患者在口服抗病毒药物时不能停药，停药之后有可能引起患者戒断反应发生，以及进一步引起肝功能衰竭的可能性。对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果患者抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。
轻度和中度患者，绝大多数的病人在临床上没有明显的症状，大多数的情况下是在体检的时候行肝功能检查时发现有明显的指标异常的表现，比如说胆红素升高，肝酶升高。
中、重度患者中的部分病人在临床上可以表现为右上腹部，也就是肝区不适，食欲不振，乏力，恶心，甚至呕吐，全身发生黄染，尿液呈黄色（浓茶样）等症状。
肝脏一旦发生功能异常，应该及时就医，由医生根据临床判断分析作进一步的诊治。肝功能异常患者，在临床上可以分为轻中重度；
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