治疗胆红素升高具体用药应视病情决定,首先应明确引起黄疸的原因,再对症用药治疗。
药物包括退黄保肝药物、抗病毒药物、激素等。
常见引起胆红素升高的原因有生理性因素与病理性因素。
不同病因引起的胆红素升高所需使用的药物存在差异。
1.生理性因素:新生儿在出生后2~3可能出现生理性的胆红素升高,这类胆红素升高多不需用药治疗,应注意保证新生儿的营养与水分补给。
2.病理性因素:
(1)溶血:当输注血型不合的血液后可能造成溶血,患者病情多比较危重,可在医师评估后使用激素(如氢化可的松)、茵栀黄、腺苷蛋氨酸等稳定病情、降低胆红素水平,并尽快安排血浆置换。
(2)病毒性肝炎:常见于乙肝病毒性肝炎患者,因病毒复制造成肝细胞损伤,从而引起胆红素升高。
对于这类患者应在医师指导下予以抗病毒药物(如恩替卡韦、丙酸替诺福韦)治疗乙肝,同时可辅以退黄保肝药物(如水飞蓟素、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱)等。
(3)胆道梗阻:因胆结石或者肿瘤压迫胆管后引起胆红素升高,药物治疗效果多不明显,需在医师评估后行手术取石或肿瘤切除后方能有效降低胆红素水平。
胆红素高不要擅自用药,建议去医院查明病因。
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