瘢痕疙瘩的治疗一定是个体化的，没有一套最完美的适合于所有人都方案。而且，在治疗的过程中，还需要根据治疗的效果和瘢痕的发展来随时调整。之所以如此复杂，是因为瘢痕疙瘩本身非常的不稳定，稍有刺激，有的时候反而诱发更加激烈的增生，所以在治疗的时候一定要尽量的控制炎症，减少刺激，抑制增生，在可控的范围内，让瘢痕疙瘩的体积减少。在瘢痕疙瘩局部封闭，是非常有效的方式。例如长效的激素得宝松，其中二丙酸倍他米松缓慢释放，可以在两三周的时间之内，持续抑制瘢痕疙瘩的增生。所以这种封闭的方法比较适合，新鲜的或正在增生期的疤痕疙瘩，或者作为治疗时的，辅助疗法。在增生期，还可以考虑浅部x线放疗。一个疗程基本上都可以起到，缩小体积，抑制增生，改变颜色这样的作用。增生期，针对扩张的毛细血管的治疗，例如强脉冲光或者脉冲染料激光，也是非常行之有效的治疗措施。在稳定期，可以考虑非剥脱点阵激光，剥脱性点阵激光，或者人工点阵技术，剥脱性激光来气化，或者启动皮损的创伤后愈合机制。在治疗的过程当中，建议涂抹促进修复的药物，如生长因子凝胶。抑制瘢痕增生的药物，如咪喹莫特，施可复等。
此回答来自北京疤康刘加勇医生，谢绝转载
目前来讲，治疗方法大致分为手术和非手术2种
1、手术
手术最大的特点是方便快捷、时间短，通过切除、扩张器、植皮等方式短时间内祛除疤痕疙瘩。
需要注意的是，需要有一套完善的能够保证疤痕疙瘩不再复发的方案，才能选择手术方式。
因为手术对皮肤的创伤是非常大的，疤痕疙瘩本身就是皮肤损伤引发的，所以单纯手术后刀口很容易出现新的疤痕增生，也就是复发。
2、非手术治疗
药物注射，药物内的激素可以分解疤痕内的胶原蛋白，从而使疤痕疙瘩吸收变软。但另一方面，激素可以引起血管扩张，促进血液循环，从而为疤痕提供更多的养分，导致疤痕疙瘩复发并且增长速度更快。
临床可以利用激光、射频把疤痕疙瘩烧掉，或者利用人工点阵的方式一点点消掉，或者配合PDL这种专门封闭血管的设备。
但往往患者经过了一番折腾，疤痕疙瘩还是复发了。因为很多方法仅仅注重血管的问题，没有考虑成纤维细胞。
成纤维细胞的活性与疤痕疙瘩生长有很大关系。仅仅阻断血管，并不会影响局部成纤维细胞分泌大量的胶原蛋白，同时如果体内胶原酶较少，疤痕疙瘩就仍有可能出现复发。
同位素，也就是放射性同位素，很多医院还在用，但是我们并不提倡。它是六七十年代开始广泛使用的技术。如果疤痕疙瘩处于初发期或者并不严重的时候，同位素是有确切疗效的。
同时，它有很大的副作用。同位素的量很难把控，如果量不够治疗效果有限，如果过量会导致放射性皮炎和白斑。相当一部分患者使用同位素后不仅没有治愈疤痕疙瘩，还导致了一系列皮肤问题。
很多患者都会问，为什么疤康可以做到疤痕疙瘩治愈不复发。
其实我们的治疗方案正是针对疤痕疙瘩复发的两大原因入手的，也就是血管和成纤维细胞活性。
我们在治疗时会把疤痕疙瘩内的血管阻断，切断它的营养供给；同时降低成纤维细胞的活性，达到正常的分泌水平，从而真正意义上实现疤痕疙瘩治愈不复发。
针对每位患者的情况，我们会针对性的制定治疗方案，选择最佳的治疗方式
当我们皮肤出现伤口的时候，人体机制就会开始自动愈合，如果只是伤及了皮肤表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织，通常是不会留下疤痕。不过如果伤口比较深，伤及皮肤真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造疤痕组织将伤口有效地联结起来。
疤痕组织在出现的三到六个月之内，是会不断增生的，这段时间疤痕的增生期。当疤痕处于增生期的时候，人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，所以早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也是硬邦邦的。当疤痕顺利愈合，增生期之后就进入疤痕的成熟期，这时候疤痕会变淡、变平和变软，这个时间段也是三到六个月。但是不管是在增生期还是成熟期的疤痕组织都会因环境而不断更新。
疤痕疙瘩是因为在创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖而形成的，主要有两方面的因素：
1、体质问题：就是我们常说的疤痕体质，这种体质身上一旦有伤口，在伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大。真正疤痕体质的人是极少的。疤痕疙瘩是疤痕体质的必然表现，但是并不是有疤痕疙瘩就一定是疤痕体质
2、皮肤张力：张力可以说是伤口张开的力量，而疤痕组织的多少则与张力大小成正比，张力越大表示伤口裂开的倾向越大，当人体感应到此种倾向时，就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来，张力越大，制造的疤痕组织就越多，也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。
现在有着疤痕疙瘩的人不在少数，但是真正了解疤痕疙瘩的人太少了，甚至很多人一看见疤痕疙瘩就认为自己是疤痕体质，然后又知道疤痕体质目前来说没有很好的解决方式，就这样觉得不知道应该怎么办才好了。
疤痕疙瘩的治疗方式：
1、手术切除：直接用手术的方式切除掉疤痕疙瘩，在进行缝合。这种方式可以有效的去除疤痕，但是手术切除之后还是会存在疤痕的。
2、植皮：先将疤痕切除，再在其他部位取完好的皮肤植入疤痕部位，这种方式适合大面积的疤痕，但是会在取皮部位留下疤痕。
3、皮肤注射药物：这种方式是直接在皮肤注射药物松解疤痕。这种方式一般会配合激光进行治疗，因为皮下注射药物只能达到松解疤痕的效果。当疤痕变平整之后，再通过激光改善疤痕的颜色，使其接近正常的皮肤颜色。
疤痕疙瘩是十分影响美观的，如果是疤痕体质就不仅仅是影响美观，还会带来疼痛感，疤痕体质目前为止还没有十分有效的治疗方式，所以在治疗疤痕疙瘩的时候一定要先判断自身是否是疤痕体质
治愈疤痕疙瘩有哪些办法？这几年多种治疗方法，都在临床上应用，现根据自己的经验，做一个简单的介绍。
如果仅仅解决疤痕组织瘙痒和疼痛的问题，选择的方案：
1、可以局部注射药物，得宝松、强的松龙、曲安奈德，注射后的药物，仅仅潴留在局部 ，没有弥散，对胶原组织影响比较小，需要多次注射才可能有效。这种治疗方案是比较传统的治疗方案，各个医院皮肤科和整形外科，都可以操作。一般是20天到30天左右注射一次，价格便宜，可以注射到5次左右。部分患者可以缓解疼痛和瘙痒的症状，部分病人无效，并且容易复发。有效率比较低，治愈了更低。
2、高压无针注射：这是目前意大利最新研究的治疗设备，通过高压，把药物注射到疤痕体内，局部弥散均匀，同时能打断增生的胶原组织，单纯的注射器的局部注射，仅仅是药物潴留在注射的局部，没有弥散，对胶原纤维组织没有机械性的损伤。两者的作用肌理类似，但是对疤痕组织的损伤是不一样的，疗效区别非常大。一个月注射一次，选择注射的药物既可以是传统注射的药物，也可以选择非铰链的透明质酸。这种大分子的非铰链的透明质酸，经过高压注射后，在疤痕组织形成一个锥形的立体状，机械性损伤。这种机械性的损伤可以收缩胶原组织，和药物的协同作用，让疤痕组织慢慢恢复扁平。缺点也是多次治疗，至少三次治疗后，才会有明显的效果。
3、软射线照射：这是一个古老的治疗方案，对增生性疤痕和疤痕疙瘩引起的瘙痒和疼痛，缓解最快，一般照射4四次左右，就可以达到满意的效果。以往使用的射线治疗，对身体的影响非常大，穿透深，能量不能控制。而现在进口的软射线，克服了国产的射线的缺点，穿透深度可控，一般在0.3~1.7左右，对深部的组织基本没有影响，把副作用降到了最低，适应于不同的人群，无论年龄大小，都是可以使用这种设备。
如果解决增生的疤痕，让疤痕消除，选择的方案：
1、单个的孤立的疤痕，可以选择手术切除，二十小时后，照射第一次，间隔两天照射第二次，一般需要四次治疗后，增生的疤痕，很少出现复发。
谈到手术治疗疤痕，大家都有共同的想法，就是疤痕切除后比以往的疤痕组织更大。是的，如果只是手术切除，无论是那种手术方案，都会导致皮损增大，但是如果联合局部的软射线照射或者电子束照射，都能避免增生。目前也是对小块的增生性疤痕，最有效的治疗手段。
对于大面积的，可以采取扩张术，然后在联合软射线和电子束照射，都会达到满意的疗效。这种治疗方案的优势非常明确，缺点就是治疗周期比较长。
2、如果对手术抱有疑虑，对美观度要求不是很完美，可以用超脉冲激光联合软射线照射，治疗次数大约四次，周期大约一个月左右。可以让疤痕扁平变软变白，瘙痒和疼痛症状消失，但是会遗留纤维化的皮肤。
药物治疗，不论是口服药物，还是外用药物，对增生性疤痕，都是辅助治疗，单用这类药物，效果比较差，或者可能仅仅改善症状。成熟型的疤痕，不建议采取这种治疗方案。
现在治疗疤痕的方案有很多种，不同的类型，不同的疤痕，患者的要求不一样，采用的治疗方案是不一样的。根据要求，选择不同的治疗方案，大多数都是可以控制，甚至达到一定程度的美观。
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