先锋4号是头孢氨苄的商品名,为半合成的第一代头孢口服抗菌素,临床常用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染等,值得注意的是该药不良反应较多,临床应用需谨慎。
1、过敏反应:皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应症状较多见,偶见过敏性休克;
2、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状较为多见,偶见假膜性肠炎;
3、神经系统:少数可出现头晕、复视、耳呜、抽搐等;
4、肝毒性:少数可出现一过性肝功能异常,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶短暂性升高;
5、肾毒性:少数可出现暂时性尿素氮、肌酸、肌酐升高,也偶见蛋白尿、少尿;
6、血液系统:偶现血红蛋白下降、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等;
7、其他:长期用药可致二重感染,可出现维生素K、维生素B族缺乏。
此外,对头孢氨苄或其他头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克史者应禁用;
哺乳期妇女、孕妇、6岁以下小儿、严重肝肾功能障碍者、胃肠道疾病病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或假膜性肠炎者应慎用。
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