眼白发黄通常由胆红素升高所致。
巩膜有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故胆红素升高到一定程度最先与其结合,出现眼白发黄的情况。
可以根据病因进行相应的调理,可分为生理性原因,如饮食、熬夜等,以及病理性原因,如肝前性黄疸、肝性黄疸、肝后性黄疸等。
一、生理性原因:饮食、熬夜不规律等因素均可引起眼白发黄。
若近期大量食用桔子、胡萝卜等含有黄色素的水果,可在一定程度上引起巩膜黄染,但前提是大量无节制地食用,少量食用一般不会出现此类情况。
熬夜及作息不规律也会偶见眼白轻微发黄。生理性原因导致的眼白发黄,通常不用进行特殊治疗,可自行消退。
二、病理性原因:
1、肝前性黄疸:如溶血性黄疸,由于异型输血导致红细胞在体内崩解,释放出过多的游离胆红素,也可出现眼白发黄的情况。
治疗措施是立即停止输血,同时静脉滴注碳酸氢钠,较有助于血红蛋白结晶溶解。严重时还需要进行血浆置换,清除体内的异性红细胞和有害产物;
2、肝性黄疸:指肝功能下降,肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降,出现胆汁淤积,也可表现为眼白发黄,常见于肝炎、肝硬化等。
需进行病因治疗,如肝炎患者可使用甘草酸制剂等药物进行保肝治疗,安络化纤丸等药物进行抗纤维治疗。
而肝硬化患者可应用恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗,必要时还需进行肝脏移植。
同时戒除烟酒,停用损伤肝脏药物;
3、肝后性黄疸:是由肝外胆道系统阻塞,导致胆红素返流入血引起,也可引起眼白发黄,常见于胆总管囊肿、胆道闭锁、肿瘤等。
患者均需通过外科手术切除占位病变部位,也可通过介入治疗或植入支架疏通胆道,避免胆汁淤积从而达到退黄目的。
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