人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，充足的睡眠是人体重要的生理需求。然而，据世界卫生组织报道，全球范围内约有27%的人存在睡眠障碍，我国有超过3亿人存在睡眠问题。
3月21日是世界睡眠日，中山大学附属第三医院睡眠医学中心在天河院区开展睡眠义诊活动，不少受失眠困扰的市民前来看诊，其中还有学生，一位家长告诉39健康，自己的孩子读初三，学习压力大，总是睡不着，这次特意请假带他来看，治下这失眠的毛病。
中山三院睡眠医学中心主任陆正齐教授介绍，不同年龄阶段合理的睡眠时间是不一样的，一般而言，青少年维持在8-10个小时，成年人为7-8小时，60岁以上的老年人则为6-7小时，过长或过短都能造成睡眠障碍。
一旦失眠症状超过3个月，应尽早就医
现代社会压力大，存在睡眠问题的人越来越多。
陆正齐教授介绍，“睡眠障碍的病因可能是多种多样的，像脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默症、癫痫、颅内感染、神经免疫疾病等神经系统器质性疾病引起的，焦虑、抑郁、孤独等精神心理因素引起，鼾症（阻塞性呼吸睡眠障碍），乃至可能是心血管疾病、内分泌疾病所伴发的疾病表现。”
陆正齐教授为失眠患者答疑解惑
那什么情况下需要就医治疗？
如果入睡超过30分钟，醒后再入睡超过30分钟，比平时提前醒来超过30分钟，以上情况一周超过3次，且持续1月，对日间的社会功能造成影响。
“这种症状连续超过3个月，就可以称之为慢性失眠，需要寻求专科医生的帮助了。”
中山三院睡眠医学中心主任陆正齐介绍道。
由于失眠原因复杂，既往许多病友可能存在不知道自己应该到什么科室就诊合适的情况，2022年，中山三院汇集神经、精神、耳鼻喉、儿童发育行为、康复、麻醉以及心血管、内分泌等多学科成立了睡眠医学中心，并设立了神经系统疾病、非器质性睡眠障碍、阻塞性睡眠障碍（鼾症）、儿童睡眠障碍、睡眠障碍康复治疗、睡眠障碍麻醉与神经阻滞治疗6大分部，也是为了更好、更精准地解决社会睡眠诊疗需求，促进群众睡眠质量改善。
千万不要小看睡眠障碍，吴小立主任医师告诉39健康，慢性失眠导致的生物钟紊乱会带来一系列问题，例如免疫力下降、记忆力受损如痴呆、代谢紊乱如肥胖、情绪紊乱如抑郁等，从而可能和病因形成一个恶性循环。
如果失眠没有自行改善，最好的办法还是及时就医。
要注意！发育行为异常的儿童常伴随睡眠障碍
儿童睡眠障碍分部、儿童发育行为中心主任邓红珠提醒，许多存在发育行为问题的儿童，经常会伴发有睡眠障碍的情况，比如自闭症患儿、多动症患儿，“主要体现在入睡困难、睡眠节律失常（时常醒来，再次入睡困难），给家长极大的困扰。”
儿童发育行为中心主任邓红珠谈儿童失眠如何治疗
除此之外，学习压力过大造成儿童失眠的问题近年来常见，有什么方法可以帮助孩子改善睡眠问题？
邓红珠主任表示，但孩子出现睡眠问题时，首先要排出疾病因素的影响，比如排查是否存在鼻塞、打鼾、咳嗽、哮喘、耳朵不适、皮肤瘙痒、恶心、干呕、呕吐、夜间腿部不适或反复踢腿、肢体抽动等症状，留意是否存在可能与睡眠问题相关的神经发育问题（比如自闭症、多动症、发育迟缓等）或情绪问题（比如焦虑、抑郁等），必要时寻求医生帮助。
早期可使用一些睡眠策略帮助孩子建立良好的睡眠习惯和固定的睡眠常规。
比如：创造良好的睡眠环境，尽可能将环境干扰降到最低；根据孩子的昼夜节律调整就寝时间；制定固定的睡眠常规；使孩子的卧室和床仅仅成为睡眠的地方，而不是玩耍的地方；当孩子的睡眠行为有进步时，应及时给予表扬和奖励；睡前30分钟应限制容易引起孩子分散注意力的活动；合理安排规律的日间活动；避免喝含有咖啡因的饮料；必要时可寻求医生的帮助选用适合的药物治疗。
顽固性失眠的患者可考虑“绿色疗法”
“对于传统治疗无效的顽固性失眠，可以考虑尝试睡眠障碍的绿色疗法，即超声引导下星状神经节阻滞、颊针和平衡麻醉睡眠诱导治疗。”疼痛与神经阻滞治疗分部的专家周少丽主任医师介绍道。
手术麻醉中心主任医师周少丽解释“绿色疗法”
据了解，超声引导下星状神经节阻滞是指在超声引导下使用极细的针头将少量局麻药物精确地注射到星状神经节周围的软组织内，短暂、可逆地抑制交感神经节的活性，从而发挥抑制交感神经过度兴奋、扩张头面部血管、抗炎抗应激和调节内分泌的作用，可有效延长睡眠时间、提高睡眠质量、改善神经功能和防治认知功能障碍。
同时对于长新冠引发的头痛、乏力、心动过速和频发室性早搏、耳鸣及听力下降等也有改善作用。
“根据失眠严重程度，疗程不同，一个疗程需要6-10次，之所以称之为绿色是因为该方案具有副作用少、无依赖性和不反弹的特点。”
周少丽介绍，中山三院疼痛与睡眠专科门诊2022年针对顽固性失眠、耳鸣、新冠后遗症、顽固性心律失常等疾病实施星状神经节阻滞术超1000例次，根据目前统计，治疗有效率达70%以上，远远高于其他治疗手段，2023年1-2月门诊星状神经节阻滞术例数达300余例次，就诊患者也都反馈存在显著的疗效。
此外，失眠的患者还可以考虑康复手段，包括物理治疗、运动放松疗法和针灸等。
其中，物理治疗，是指使用物理因子（如磁、电、声、光等方法）提高患者睡眠质量，具体包括经颅磁刺激、经颅电刺激（经颅直流电、经颅交流电）、脑电生物反馈、音乐疗法、光照疗法等。
康复科医生根据患者的具体情况选择治疗失眠的手段。
你有这些睡眠疑问吗？
1、我必须每天睡够 8小才行？
答：每个人的睡眠时间有长有短，每天只需要睡到第二天感觉精力恢复即可，并非按照8h的标准。
2、如果我前一晚没有睡够，第二天要通过午睡、打盹来补觉？
答：午睡、打盹会影响第二晚睡眠的驱动力，可能加重失眠，如不补觉反而第二晚的睡眠驱动力更大，能睡得更好。
3、我躺在床上的时间越多，睡觉的时间也越多，第二天我的感觉也会更好？
答：对于失眠者，延长卧床时间，增加的往往并非睡着的时间，而是辄转反侧、难以入睡的清醒时间，并且会增加烦躁感和挫败感，从而加重失眠;因此，要尽可能缩短躺在床上的时间，以减少卧床时的清醒时间和烦躁情绪。
4、当我入睡困难或晚上睡着后醒来难以再入睡时，我应该一直躺在床上，努力入睡？
答：睡眠是自然而然的过程，任何“努力”不但是徒劳的，反而可能适得其反;
当睡不着时，应该离开卧室，做一些温和的活动(如看篇幅较短的纸质书报、听舒缓的音乐、散步等)，待感到困倦时再上床睡觉。
5、我担心如果我一两个晚上没有睡觉，我可能会“崩溃’。
答：短时间失眠并不会引起“崩溃”，对此过分担心反而影响更大。
6、临睡前喝酒是解决睡眠问题的好办法？
答：喝酒能帮助部分人提早入睡，但会显著增加夜间醒来的频率并引发早醒，反而会影响总睡眠时间。
（通讯员：周晋安）
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