什么是PCI？

PCI是指经皮冠状动脉介入治疗，经导管将球囊及支架输送至阻塞的冠脉,改善心肌血流灌注,从而治疗心肌缺血及心肌梗死。

PCI适应症主要包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型冠脉综合征、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛等。

PCI在临床上会根据病人就诊时间和初始治疗的不同,分为不同的PCI策略:

1.直接性PCI:急性心肌梗死发病12小时后经PCI直接通畅阻塞的冠状动脉。PCI能及时、有效、持续地开通阻塞的冠脉。推荐冠状动脉闭塞的启动时间控制在90分钟以内。在12小时内(尤其是3-12小时),尤其是有溶栓禁忌症的病人,在条件下,应该进行直接PCI。

如果出现缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的病人,则推荐直接PCI治疗。对出现心源性休克的病人,可以延长到36小时。发病12小时以上,无心肌缺血症状者,不宜采用PCI治疗。

2.转移PCI:首次PCI无直接PCI条件,且病人无法立即溶栓,转到有PCI条件的医院行直接PCI。

3.纠正PCI:在溶栓失败后,冠脉仍然闭合,PCI可用于冠脉的PCI。

4.易化性PCI:起病12小时内,PCI的病人在PCI术前有计划地预先应用溶栓或抗血小板药物,以尽早打开阻塞的冠状动脉。

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