血小板减少分为原发性血小板减少和继发性血小板减少，原发性血小板减少即原发免疫性血小板减少症，或叫特发性血小板减少性紫癜，治疗分为一线和二线治疗，一线治疗包括激素，还有静脉注射用丙种球蛋白，治疗效果非常好。二线治疗即一线治疗效果不好，或需要激素长期大剂量维持，血小板不能升上去，要选二线治疗。二线治疗要选促血小板生成的药物，如重组人血小板生成素，艾曲罗帕、罗米司亭等药，另外还有免疫抑制的问题，最常用的是环孢素，还有黄磷酰胺用的相对少。
如果效果治疗都不好，西医上便需要切脾，大家可以选择中医中药治疗，中医药治疗原发免疫性血小板减小症非常有优势。
另外血小板减少还有继发性问题，原发病若是肿瘤，放化疗以后引起血小板减少，另外临床常见患者来的时候血小板没有少，住院期间突然高烧、高热，血小板很快往下降，这也属于继发性血小板减少的范畴，可能合并为弥散性血管内凝血问题，这是比较急比较重的疾病。有人肝硬化引起血小板减少，属于继发性血小板减少的范畴。继发性血小板减少要治疗原发病，如果是感染引起，要积极控制感染，如果是化疗引起，在骨髓抑制期，要积极用促血小板生成素来使血小板迅速升高，如果是干燥综合征或系统性红斑狼疮，要治疗原发病，如果肝硬化引起脾功能亢进引起血小板减少，也要治疗原发病。
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