随着脊柱外科手术技术的不断发展，微创脊柱手术（MinimallyInvasiveSpinalSurgery,MISS）已经开始逐步取代传统的脊柱外科手术。微创脊柱手术具有手术创伤小、出血少、住院时间短、康复快的诸多优点。近年来，我院（西安交通大学第一附属医院）骨科于西北地区不断率先开展多种脊柱微创手术，与国内外多家脊柱微创中心进行人员和技术合作，脊柱微创手术水平在已居西北地区领先行列。技术一经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术椎间孔镜（也称为脊柱内窥镜）技术是指经椎板间、椎间孔和椎间孔外等多种微创入路，使用内镜器械逐级扩张软组织，并在保护套管下将内窥镜置入椎管内，利用高清的摄像和显示系统摘除突出的髓核组织，解除神经压迫。这是一种精准的外科技术，也是目前最微创的治疗椎间盘突出的手术方式，可以全面解决腰椎间盘突出症的病痛。手术特点：1.患者可在局麻下进行手术，手术过程中病人保持清醒；2.切口小，一般在0.5-1.0cm，术后几乎不留疤痕；3.手术时间短，平均0.5-1小时；4.创伤小，出血极少，术中最大限度保存正常组织、保护脊柱基本结构；5.术后恢复快，术后2-3小时候即可进行适当的康复训练。主要适应症：腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、根性症状的腰椎管狭窄症等。技术二经皮穿刺椎间盘射频靶点消融术椎间盘射频消融术是指将射频针穿刺到突出椎间盘之突出物内加温，使突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩，同时修复纤维环，缓解对神经的压迫与刺激，达到不影响椎间盘内髓核的作用。手术特点：术中在C型臂引导下精确定位下，直接精准作用在病变的椎间盘上，不会伤及周围正常的组织器官及神经，射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。微创，无痛苦。穿刺针仅有0.7毫米，不开刀，无出血，术后不影响脊柱的稳定性，危险小，恢复快。主要适应症：椎间盘源性腰痛，椎间盘膨出和包容性椎间盘突出，交感型腰椎间盘突出症，神经根型颈椎病，颈性眩晕，软性压迫为主的腰椎管狭窄症等。技术三经皮椎弓根螺钉技术经皮椎弓根螺钉技术是指在透视引导下经皮穿刺置入椎弓根螺钉的技术。它可用于单纯脊柱骨折的治疗，也可辅助用于脊柱减压融合后的固定以及侧凸畸形的固定等方面。手术特点：减少肌肉损伤、减少出血量以及住院日，并能使置钉更加准确，并发症更少，利于早期恢复工作。主要适应症：胸腰椎骨折复位内固定，腰椎退变疾病椎间融合术，老年患者骨转移瘤患者的姑息内固定，结核患者的内固定治疗等。技术四经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）PKP是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内穿刺、球囊扩张后注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，缓解疼痛，防止塌陷，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。手术特点：创伤小，操作安全可靠，止痛效果可靠，术后恢复快。主要适应症：⑴老年骨质疏松椎体压缩性骨折；⑵椎体转移性肿瘤和骨髓瘤；⑶椎体血管瘤。
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