什么是百日咳?

百日咳是一种好发于儿童和青少年的高度传染性呼吸道疾病。

该病多为急性发作，经积极治疗后可以治愈，且临床上接种百白破疫苗可以有效预防感染。

1、病因

百日咳的病原菌是百日咳杆菌。

当患者在打喷嚏或咳嗽喷出飞沫时可将病原菌传给其他人，人群对百日咳普遍易感，尤其是5岁以下的小儿。

2、典型症状

患者病程一般为2~3个月，病程可分为卡他期、痉咳期、恢复期。

各个时期症状如下：

（1）卡他期：该期一般持续1~2周，这个阶段具有传染性。

患者最初的症状会类似于普通感冒，表现为轻微的咳嗽、鼻塞流涕、低热、喉咙微痛等。与普通感冒不同的是，此期百日咳患者咳嗽会逐渐加重，而不是逐渐减轻。

（2）痉咳期：该期一般持续2-6周，亦可长达2个月以上。

随着病情进展，患者可有明显的阵发性痉挛性咳嗽。其特点为成串的、接连不断的痉挛性咳嗽后，伴一次深长吸气，由于大量空气急促通过狭窄的声门，会发出一种类似"鸡鸣"样吸气性吼声，随后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出大量黏稠痰液，同时伴有呕吐。

患者往往夜间咳嗽更严重，且咳嗽的频率及严重程度会逐渐增加。此期体温多正常，若出现明显的发热，提示可能合并其他病原感染。

（3）恢复期：数周至数月后，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，病情恢复阶段。

患者呕吐等症状常在咳嗽后逐渐缓解，直至恢复正常。

但是患者如有并发症时，可迁延不愈，持续数月。

3、风险危害

（1）青少年和成人患者由于剧烈咳嗽可能会导致肋骨挫伤或骨折、腹部疝、皮肤或眼部血管破裂等并发症。

（2）婴幼儿患者可发生肺炎、脑损伤等并发症。

临床上发生并发症的患儿可有呼吸暂停、继发于喂养困难和咳嗽后呕吐的体重下降、睡眠困难、气胸、鼻出血、尿失禁、惊厥、反复抽搐、昏迷等症状。

病情严重的患儿有死亡的风险。

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