脚手冰凉多考虑与寒邪侵袭、阳虚体质、脾阳不足、心血管系统疾患、肾功能受损以及甲状腺功能减退等因素有关,应根据具体病因选择治疗方法,具体分析如下:
1、寒邪侵袭
外界气候过于寒冷,不注意四肢部的保暖使寒邪乘虚侵袭局部,阻遏局部的阳气不能发挥温煦作用,而出现手脚发凉。应注意四肢的保暖,适当增加衣服。
2、阳虚体质
阳气循行于四肢之末,阳气对人体有温煦的作用。人体阳气不足,不能够充分的发挥温煦作用,导致四肢末梢失于阳气温煦而手脚冰凉,多伴有神疲乏力、面色晄白、怕冷等。可遵医嘱服用金匮肾气丸,右归丸、桂附地黄丸、四神丸、济生肾气丸等药物改善症状。
3、脾阳不足
脾主四肢,脾阳虚使阳气不能够旁达四肢、温煦四肢末梢而出现手脚发凉,多伴有腹胀、腹泻、便溏、肢体倦怠等。治疗应温中散寒,可使用附子理中丸、健脾丸等药物治疗。
4、心血管疾病
心血管的病变使血液回流能力减弱,导致手脚血液循环不畅出现手脚冰凉。应根据具体疾病选择治疗方法,如高脂血症的患者应少吃高脂肪食物、多运动,症状严重时可使用辛伐他汀、洛伐他汀等药物治疗。
5、肾功能受损
肾功能的受损降低了全身有效血流灌注量,导致血液循环不良,末梢血循环不畅,出现手脚冰凉。要根据引起肾功能损害的原因选择治疗方法,如药物引起者需停用肾毒性药物;如低血容量、感染导致者需纠正血容量不足并控制感染;如果存在严重肾功能损伤、高血钾、酸中毒伴心功能不全,需要给予血液净化治疗。
6、甲状腺功能减退
由于甲状腺功能减退,人体处于基础代谢率下降的状态,机体的产热量也明显下降,会导致怕冷、手脚冰凉。早期轻型患者以口服甲状腺片或左甲状腺素为主,中、晚期重型患者除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗,如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
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