1羊水穿刺什么时候做
羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。
所以羊水穿刺一般适合孕中期的产前检查,而且最佳的羊水穿刺时间是妊娠16~24周。
因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。
测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
所以各位孕妈妈一定要在怀孕的16~24周之间去过羊水穿刺哦,不然错过了最佳时间就不好了。
2羊水穿刺是怎么做的
一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。
羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;
用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫 —分钟,孕妇卧床休息2小时。
3为什么要做羊水穿刺
怀孕中期
怀孕中期羊水穿刺(多选择在怀孕16~22周,因羊水中胎儿细胞的活力好)获取羊水后,分离羊水中的胎儿细胞行体外细胞培养,可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水中胎儿细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。
此外测定羊水中的甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
怀孕晚期
怀孕晚期羊水穿刺检查可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
我们平时所说的羊水穿刺是指怀孕中期的羊水穿刺,并且多以染色体基因诊断为目的,我们后面的内容也主要围绕怀孕中期的羊水穿刺来介绍。
4羊水穿刺有风险吗
1、羊水穿刺是用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。
4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。
5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。
6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。
7、受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。
5羊水穿刺疼吗
首先我们先来了解一下羊水穿刺的大概知识。
羊水穿刺它的主要目的是检查孕妇腹中的胎儿有没有染色体方面的问题。
其次,我们来看看羊水穿刺是怎么做的。
医生在做羊水穿刺之前,会通过b超来确认穿刺的位置。
确认位置之后会在孕妇的的腹部涂上一些酒精,用带孔的手术布盖住腹部,用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁。
那么羊水穿刺疼不疼呢?
多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。
不过不必担心,在这个过程中,医生会在b超监控下小心避开胎儿。
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