肾结石的注意事项主要包括大量饮水、适当增加运动、避免憋尿;饮食禁忌包括根据患者的结石成分而限制草酸、嘌呤、蛋氨酸的摄入,同时要限制钠盐、糖的摄入,谨慎服用补钙产品、蛋白粉产品。
一、注意事项
1、大量饮水:大量饮水可以稀释尿液,减少晶体形成,还可以增加排尿量,让部分较小的结石随着尿液排出体外,从而缓解病情。肾结石患者每天的饮水量应在2000ml以上,除了白天多饮水外,建议每晚加饮水一次,保持夜间尿液呈稀释状态。如果平时运动量大,出汗多,应酌情增加饮水量。
2、适当增加运动:如果肾结石的体积比较小,通过运动、改变体位等,结石可能会向下移动,并随着尿液排出体外。因此,肾结石患者要适当增加运动,以促使结石排出体外,从而缓解病情。
3、避免憋尿:如果患者长时间憋尿,可能会导致尿液反流,从而引起炎症反应,加重病情。因此,肾结石患者出现尿意时,要及时排尿,避免长期憋尿,以免加重病情。
二、饮食禁忌
1、限制草酸摄入:草酸盐结石患者,应限制菠菜、马齿苋、韭菜、竹笋、茭白等高草酸蔬菜的摄入,可以在烹饪前先焯煮一下,去掉一部分草酸,口感不涩再吃。大部分水果都含有草酸,但只要不大量食用,不会影响病情。
2、限制嘌呤摄入:嘌呤在体内最终代谢产物为尿酸,因此,尿酸结石患者不宜食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜、浓汤、豆制品等。酒精代谢产物乙酸会抑制尿酸的排泄,因此患者也要严格禁酒。
3、限制蛋氨酸摄入:蛋氨酸代谢产生胱氨酸,因此,胱氨酸结石患者应限制富含蛋氨酸的食物摄入,包括鸡蛋、乳制品、海藻、海鱼等。
4、限制钠盐和糖的摄入:过多的钠盐会增加尿中钙的含量,钙和其他物质结合,会增加发生结石的风险。因此,肾结石患者要减少烹调用盐,少吃咸鱼、腊肉等腌制品,方便面、罐头等方便食品。糖分摄入过多也会加重结石,患者要减少甜点、糖果、饮料等高糖食物的摄入。
5、谨慎服用补钙产品:天然食物中钙浓度较低,吸收利用较慢,不会造成血钙浓度明显波动,而补钙产品中钙含量高,集中被人体吸收后可能引起较大的血钙波动,增加尿钙排泄量,进而增加结石发生风险。因此,在膳食中钙已经足够的情况下,患者要谨慎服用钙片等补钙产品。
6、谨慎服用蛋白粉产品:蛋白质过多,体内硫、磷元素过多,会使骨钙溶出增加,增加结石风险,但蛋白质过少也不利于钙的吸收。所以要控制蛋白质摄入,而蛋白粉容易造成蛋白质过量,所以结石患者要谨慎服用。
需要注意的是,饮食管理可以缓解病情,减慢病情发展,但不能完全替代治疗,因此,肾结石患者仍需到泌尿外科就诊,由专业医生根据具体的病情采取相应的治疗措施,如应用双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛胶囊等药物促进排石,或采取体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等手术治疗。
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