强力松片,也叫泼尼松。
这是一种肾上腺皮质激素的药物。
其作用主要用于过敏性和自身免疫炎性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤、严重支气管哮喘、皮肌炎、急性白血病、恶性淋巴瘤及其它肾上腺皮质激素类药物等。
有抗炎、免疫抑制的作用机制:
1、抗炎作用: 该产品能减轻和阻止组织对炎症的反应,从而减轻炎症症状。激素抑制炎性细胞,包括巨噬细胞和白细胞聚集在炎症部位,并抑制吞噬作用、溶酶体酶释放、合成及炎症化学介体释放。
2、免疫力低下: 主要包括阻止或抑制细胞介导的过敏反应、延缓过敏反应、减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞数、降低免疫球蛋白与细胞表面受体结合的能力,抑制白介素的合成和释放,从而降低T细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
补体成分和免疫球蛋白的含量降低,对基底膜有抑制作用。
强的松片的副作用是:
1、医源性库欣综合征:表现为满月脸脸、水牛背、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创伤愈合不良、痤疮、月经紊乱、骨头坏死、骨质疏松等,也会出现严重的肌无力、肌萎缩、胰腺炎、消化性溃疡、穿孔、青光眼、白内障等。
在药物作用下,儿童的生长会受到抑制。
2、心理症状:有的患者可出现欣喜、兴奋、不安、定向力障碍等。定向力障碍可表现为,病人分不清时间、地点、他人的身份,甚至无法识别自己。
3、感染:主要不良反应,病人用药后更易发生感染,如细菌、结核菌、变形杆菌、疱疹病毒等,一旦发生感染,要及时就医。
4、停用综合征:这种药物有特殊的停药反应,表现为头晕、晕厥、腹痛、背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉关节痛、头痛、乏力、乏力等。 药物安全提示:
1、服药前要将其特殊过敏史、身体状况、基础疾病、近期用药情况等详细说明,避免用药禁忌,以免发生严重用药风险。
对于强刺激性药物过敏、肾上腺皮质激素类药物过敏、高血压、血栓、十二指肠溃疡、青光眼等疾病的患者,都是严格禁止的。
2、强酸会引起胎盘功能障碍、死胎、畸胎等,孕妇禁用。哺乳期妇女服用药物的时候不能哺乳,否则会引起乳儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
3、如果儿童需要长期服用泼尼松,则需要十分谨慎,因为这种药会抑制儿童的生长和发育,对儿童的健康也有极大威胁,因此儿童只能在医生的指导下服用。
4、胎儿泼尼松有致畸胎、死胎的可能,怀孕的时候怀孕的胎儿容易有健康风险,因此在这段时间内应采取适当的避孕措施。如发现意外怀孕,立即通知医生。
5、在服用水痘、麻疹、发热等感染的时候,病人在发病的时候要注意预防感染,如果有水痘、麻疹、发热等感染症状,要及时就医。
6、强性激素可能导致某些病人情绪和行为的改变,如果监护人员发现病人有抑郁、情绪波动大、睡眠障碍、性格改变等症状,要密切注意病人,采取防护措施,必要时送医。
7、长时间服用泼尼松后,必须在医生指导下逐渐、缓慢停药,突然停药可导致严重的停药综合征。
8、如果长时间服用泼尼松,建议定期检查血糖、尿糖、血清电解质、眼科等;小儿要检查生长情况,检查血压、骨量。如此可减少药物引起的严重不良反应,发现相关症状,同时也能早期治疗。
9、用药过程中如有严重、持续或进展性症状,要及时就医。
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