左肋骨下方隐隐疼痛,考虑是进行中长跑等高强度运动时岔气、长时间坐姿不动导致慢性肋间肌肉劳损等生理性原因所致;
也可是肋间神经痛、冠心病等病理性原因引起,常伴有咳嗽、皮肤麻木、心绞痛、大汗淋漓或气短等症状。
一、生理性因素
1.岔气多发生于中长跑等高强度运动时,常表现为局部隐隐作痛,严重时可表现为尖锐痛。
静息时不痛,跑动时痛感明显,且与运动量大小和强度成正比。
2.慢性肋间肌肉劳损多因长时间坐姿不正所致,如扭着腰坐很久。
双侧肋间肌肉受力不均,可造成一侧或双侧肋间肌劳损,表现为一侧或双侧肋骨下方疼痛酸胀。
二、病理性因素
1.肋间神经痛疼痛沿肋间分布,多位于肋骨周围、上胸部及上背部,可随咳嗽、深呼吸及打喷嚏等加重。
部分患者会伴随皮肤麻木、肌肉不自主颤动等症状,可通过体格检查、胸透或胸椎x线片检查确诊。
2.冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死,疼痛部位多位于左侧肋骨下方。
心绞痛时间较短,多为隐痛、刺痛、灼烧样疼痛或闷痛,含服硝酸甘油或休息后可缓解。
急性心肌梗死疼痛时间超过15分钟,可达数小时,初发时为隐痛,随即演变成剧烈疼痛,伴大汗、气短等症状。
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