如果出现了子宫松弛,一定要找出病因,这是非常重要的,因为子宫松弛对于女性朋友的身体是非常危险的,只是很多人还没有认识到这一点,当自己子宫松弛的时候,会让很多病毒和细菌乘虚而入,也会给自己以后生育孩子带来非常大的影响。
风险因素:导致子宫过度扩张(多胎妊娠和羊水过多)、子宫脆弱(过期妊娠或绒毛膜羊膜炎)以及由于外部因素而子宫收缩受限(使用子宫松弛药物或全身麻醉)。
通常认为多与刮宫、分娩或手术产引起的宫颈损伤有关,特别是大月份人工流产钳刮术,极易损伤宫颈内口。个别患者有先天性发育异常。
通常通过腹部的触诊来诊断,症状主要是子宫比较柔软。
约75%的产后大出血与宫缩乏力有关,是产后大出血的主要原因,常引起生命体征的不稳定。
子宫内口松弛症的诊断方法主要是:
①宫颈扩张、刮宫等宫颈手术史,急产或产钳助产史。
②更容易受孕,但也容易流产或早产,多有二次以上孕中期的自然流产史。流产的主要特征是,流产前没有明显的腹痛,突然胎膜破裂,胎儿迅速脱离,胎儿多新鲜,未出现先天性发育异常。②非孕期的宫颈扩张器比1.5厘米或宫颈扩张器容易通过子宫内口,没有阻力或疼痛。
孕期,子宫颈管短,内外子宫口均松弛,可容指。
④子宫碘油造影显示,子宫颈管呈病理扩张,直径在6毫米以上;B超检查发现子宫内口很宽,如果大于19毫米,同时有流产史可以明确诊断。
治疗子宫内口松弛症的方法主要有手术和非手术治疗,手术治疗分为妊娠期手术和非妊娠期两种。
①妊娠期手术:主要是在妊娠中期(16-22周)施行手术,术前常规超声检查,排除死胎等可能,手术前后服用硫酸舒喘灵,以降低子宫的敏感性。
该术式包括宫颈内口缝合及环扎术,后一种可分为埋藏法和袋式缝合。
手术后定期随诊,若发现缝线滑脱,可行二次缝合。接近预产期的前半月或提早住院,临产时拆掉缝线。②非妊娠期手术:通常在月经干净3-5天开始做,主要是进行宫颈内口固缩术、宫颈内口环扎术。
妊娠期手术是目前临床上常用的。不手术治疗以阴道托为主,以机械阻滞的方式预防流产和早产。不管用哪一种治疗方法,都应该结合休息、禁止性生活、加强孕期保健等辅助治疗,以提高或巩固疗效。
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