被猫咬伤后应在伤口上方结扎止血带,立即用清水或肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟,并及时到专门的医疗机构进行处理。
被猫咬伤后对于较深伤口应开放清创,不能缝合,同时伤口局部和肌内注射破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白,同时密切观察病情,如被猫抓咬后,抓咬处局部皮肤出现红斑、丘疹、脓疱、结痂,或淋巴结肿大、低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、咳嗽、食欲缺乏、恶心或呕吐等应高度怀疑出现猫抓病,要及时就医。
此外最关键的处理为判断是否需要注射狂犬疫苗,处理的原则需要根据暴露的等级决定,按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:Ⅰ级暴露:①接触或喂养动物;
②完好的皮肤被舔;③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。Ⅱ级暴露:
①裸露的皮肤被轻咬;
②无出血的轻微抓伤或擦伤。
Ⅲ级暴露:①单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤("贯穿"表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血或皮下组织);
②破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损);
③黏膜被动物唾液污染(如被舔舐);④暴露于蝙蝠。
判定为Ⅰ级暴露者,无需进行处置;判定为Ⅱ级暴露者,应立即处理伤口,并按相关规定进行狂犬病疫苗接种;
判定为Ⅲ级暴露者,应立即处理伤口,并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂,并接种狂犬病疫苗。
如明确是病猫咬伤,不论伤口如何,皆应按出血伤口处理。
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