TEP手术实质为使用腹腔镜器械,经后入路,完成腹膜前修补手术。其具有不进腹腔而直接进腹膜前间隙作业的特点。
TEP手术步骤,安放套管、设置操作空间、游离两个缝隙、疝囊分离、腹膜反折处分离和扩大分离、安放补片、排出二氧化碳气腹和闭合穿刺孔。
第一步为套管放置。
第二步为在前下腹壁腹膜前设置操作空间,完成第二套管、第三套管的放置。
第三步要完成第一个空间,即耻骨后方膀胱前空间建立。
第四步为完成第二空间,即腹股沟区腹膜前间隙分离,并显露疝囊起始部。
第五步将疝囊分离、精索血管及输精管去腹膜化等。如果是直疝,其假疝囊通常还需要治疗。
第六步为补片置入,尤其是下补片应插入腹膜前间隙内,避免圈曲容易引起疝复发。
第七步为释放腹腔二氧化碳气体,并缝合闭合套管孔创面。最后进行手术后检查。
TEP手术步骤图谱
1、手术后注意保持肠道通畅,避免尿中用力、腹压升高、剧烈咳嗽、抽烟等情况。
要留意刀口情况、手术区域是否有渗血、刀口是否有感染、红肿、疼痛等情况。
2、饮食宜清淡,多食用蔬菜和水果,可适当食用香蕉和蜂蜜等润肠类食品。
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