肾功能不好的原因很多,包括糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化,原发性与继发性肾小球肾炎,肾小管间质疾病(慢性间质性肾炎,慢性肾盂肾炎,尿酸性肾病,梗阻性肾病等)、肾血管疾病,遗传性肾病(多囊肾病,遗传性肾炎)等。
在发达国家,糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化是慢性肾衰竭的主要原因。
在我国等发展中国家慢性肾衰竭的最常见病因仍是原发性肾小球肾炎,近年来,糖尿病肾病导致的慢性肾衰竭明显增加,有可能将成为导致我国慢性肾衰竭的首要病因。
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,它是以代谢产物潴留,电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合症。
慢性肾脏病是各种原因引起的肾脏结构或功能异常,≥3个月,包括出现肾脏损伤标志(白蛋白尿、尿沉渣异常,肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常)或有肾移植病史,伴或不伴肾小球滤过率下降;或不明原因的肾小球滤过率下降(<60ml/min)≥3个月。
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