COPD的诊断标准是什么

COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写。COPD是由慢性气道炎症导致，主要以呼气流速受限，并且呈不完全可逆现象的一组呼吸道疾病。COPD的诊断标准主要是依据病史、症状与体征、诱因、胸部X线检查、肺功能检查等综合判断。

1、病史：COPD患者常见的基础疾病有慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管哮喘反复发作、慢性支气管扩张，以及各种类型的尘肺、肺叶切除后或脊柱胸廓畸形导致的代偿性肺气肿等，有以上病史的患者易患COPD；

2、症状与体征：患者临床症状有反复发作的慢性咳嗽、咳痰，活动后气喘。检查可发现不同程度的肺气肿体征，如胸廓前后径增大呈桶状胸，叩诊清音等；

3、诱因：病程中可能有长期吸烟或危险环境暴露史，如长期接触粉尘、室内装潢等；

4、胸部X线检查：胸部X线检查显示不同程度的肺气肿、肺大疱等；

5、肺功能检查：肺功能检查发现患者有呼气流速受限，具体表现在第一秒用力肺活量（FEV1）占用力肺活量（FVC）的百分比低于70％，吸入支气管扩张剂后，气流受限不会得到改善，FEV1/FVC仍然低于70％。不但可以依据FEV1判断患者呼气流速受限，还可以依据FEV1/FVC减低程度，对COPD患者肺功能损害的严重程度做出判断。

此外，诊断COPD之前，还需要排除其他疾病引起的呼气流速受限，如支气管哮喘的急性发作、急性心衰等引起的肺淤血。FEV1/FVC百分比小于70％，可以判断呼吸气流受限。如果有以上诱因、病史、临床症状等，则可以诊断为COPD。

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