病情分析:幽门螺杆菌主要存在于人体的胃黏膜中,在临床中被定义为Ⅰ级生物致癌因子。发现幽门螺杆菌阳性后,通常可以主张用药根治。
在《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出可以使用四联疗法进行治疗,即1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂,构成幽门螺杆菌四联药,比如一般使用的丽珠维三联搭配壹丽安艾普拉唑肠溶片等。其中前者是专为治疗幽门螺杆菌感染的组合药品,包含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片三种药物,并且三种药品颜色不同,服用简单、方便,可以避免错服或漏服,对于复发性、难治性胃病都可以对症治疗。
需要注意抗生素的使用要结合患者的既往用药史以及细菌耐药情况来选择,除上述组合药所含抗生素外,还可在医生指导下使用替硝唑胶囊、海莫阿莫西林片等。
铋剂还可使用枸橼酸铋钾胶囊等。
意见建议:要注意四联药物和高蛋白食物(如牛奶等)不能同服,如需食用,应至少间隔半小时以上。
患者在服用铋剂时可能会出现黑便,一般停药后会自行恢复,不用过于担心。
患者在平时不要饮用含酒精的饮料或含碳酸的饮料,也需要注意饮食不吃过甜、过热、辛辣的食物。如需用药,或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。
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