引起T波异常的原因有很多，其中比较常见的原因首先便是心肌缺血，其次还包括心肌病变、电解质紊乱等。T波异常是针对心电图上的一种描述，一般是指在进行心电图检查时，发现T波存在低平、倒置的现象。
如果在进行心电图检查时，发现有动态的T波变化，则更有临床意义。这种动态的T波变化，是指在没有任何不适时的心电图T波正常。
但有胸闷、胸痛等不适症状时的心电图，发现T波倒置。这种类型的T波异常改变，多提示是心肌缺血，而心肌缺血，也是引发T波变化的重要原因。
当冠状动脉血管内存在狭窄，各种原因引起心肌缺血时，心电图就表现为ST-T变化，T波的特征性就是T波倒置。
除此之外，心肌病变也会引发T波改变，尤其以胸前V1-V6导联的T波变化更为明显，这种T波变化多呈持续性，没有动态演变的过程。
除心脏疾病因素外，还应当注意有无电解质紊乱，比如出现低钾血症或高钾血症时，则会表现为明显的T波异常。
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