肿瘤的临床表现取决于肿瘤的性质、组织、部位和发育程度。
通常在早期并没有明显的症状,但是来自有特定功能的器官或组织的症状可以表现出明显的症状,例如各种具有神经内分泌功能的恶性肿瘤。
(一)局部性
1.位于体表或浅在的肿瘤中,第一症状通常是肿块。
2.疼痛肿块的膨胀、破裂或感染等刺激或压迫末梢神经或神经干,可出现局部刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛,常难以忍受,尤以夜间更为明显(静息性痛)。
腔腔脏器肿瘤可引起痉挛并产生绞痛,如肿瘤引起的肠梗阻的肠绞痛。
3.溃疡体表或胃肠道的肿瘤,若生长过快,血供不足而继发坏死,或因继发感染可导致溃烂发生溃疡。
4.出血体表及与体表交叉的肿瘤发生破裂、血管破裂可引起出血,如消化道出血、尿血、咳血痰等。
5.阻塞性肿瘤可引起空腔器官阻塞,因部位不同而产生不同的症状。
6.转移后,在转移部位发生浸润和转移后相应的症状,如局部淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,导致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛或触碰硬结,甚至发生病理性骨折。
肺癌、肝癌、胃癌可引起胸腔积液、腹水等。
(二)全面症状
多数良性和早期恶性肿瘤没有明显的全身症状,或仅有贫血、低热、消瘦、乏力等全身症状。如果肿瘤影响营养摄入量(如消化道阻塞)或并发感染出血等,则会有明显的全身症状。
恶病质往往是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现。肿瘤部位不同,恶病质迟早出现,消化道者可早。
部分肿瘤可出现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变。
肿瘤患者中一部分以全身症状为主诉就医,因此,对一时不清楚的全身症状患者,必须重视并深入检查。
(三)系统性症状
1.以失声、咳嗽、咯血、气喘、胸痛、肺性肥大性骨病等呼吸系统表现为主。
2.消化系统主要表现为呕吐、腹泻、便秘、食欲不振、口渴、呕血、血便、腹痛等。
3.尿路表现主要有尿路不畅、血尿、阴道出血、泌乳、男性乳房发育、水肿等。
4.皮肤和四肢的表现以多汗、黄疸、黑棘皮病、杵状指、趾等为主。
5.主要表现为胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。
6.肿瘤主要表现为淋巴结肿大、乳腺肿物、腹部肿物、四肢肿物等。
7.其它症状有癌痛、头痛、发热、上腔静脉综合征、贫血等。
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