尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要做详细检查。
尿失禁的治疗,保守治疗
1、运动疗法:有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。
其方法为:每日进行45至100次紧缩肛门及阴道运动,平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次,平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。
2、中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。
手术治疗
保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为柔性支架。
尿失禁分为充盈性尿失禁、真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁。
充盈性尿失禁多由前列腺增生,导致排尿困难,尿液潴留,使尿液溢出体外。
真性尿失禁是由于尿道括约肌松弛,尿液无法控制自行流出。
压力性尿失禁是指在大笑咳嗽喷嚏等腹压增加时尿液不自主漏出。多发生于盆腔器官脱垂,多胎顺产,肥胖糖尿病的中老年妇女。
急迫性尿失禁多是由于尿路感染或膀胱过度活动,引起尿急,排尿不能自控的临场表现。
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