普萘洛尔的临床应用

普萘洛尔属于非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，在临床上常见于盐酸普萘洛尔片及盐酸普萘洛尔缓释片两种剂型，主要是用于降低心率，以及降低新陈代谢、降低门脉高压三个方面。

1、降低心率：普萘洛尔能够通过阻断心脏β1受体，降低心排血量，以及阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性，帮助患者降低心率，从而减少心肌收缩。

普萘洛尔属于第一代β受体阻滞剂，因为其本身持续时间比较短暂，不良反应比较大，如嗜睡、头晕、失眠、恶心等，目前已经不作为主流降低心率的药。

其他可供选择的药物包括琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，药效持续时间相对会更长，不良反应更小；

2、降低新陈代谢：通过使用普萘洛尔，能够帮助降低新陈代谢。

甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺激素分泌过多，体内新陈代谢比较旺盛，在服用治疗甲状腺功能亢进药物的同时，也可能会加用普萘洛尔，能够减少去甲肾上腺素释放，帮助降低新陈代谢，降低能量的消耗；

3、降低门脉高压：临床可以将普萘洛尔作用于门脉高压的患者，目前有一定的循证医学证据，如减少心输血量，进而减少门脉血流量，从而达到降低门脉高压的作用，缓解患者出现的腹水、白蛋白降低以及喷射性呕吐等症状。

在使用普萘洛尔时，需要注意药物适应证，如劳力性心绞痛、高血压、甲状腺危象等，以及禁忌证，如支气管哮喘、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、重度或急性心力衰竭等，故建议在专业医生指导下用药，以免用药不当而延误病情。

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