黑色便便稀一般是指患者出现拉黑色稀大便的情况，拉黑色稀大便可能是生理性因素导致，也可能是由疾病导致，如消化性溃疡引发上消化道出血导致。
1、生理性因素
如果患者在拉黑色稀大便前，患者有服用补铁药物、铋剂类胃黏膜保护药等，或进食动物血液制品，例如猪血、血肠、血豆腐等，且没有头晕、乏力、口渴等不适症状，粪便常规隐血阴性，这种情况下可能是上述饮食或用药导致的生理性黑便，患者不用过度担心，一般等这些食物或药物代谢完成，症状就会消失。
2、消化性溃疡
消化性溃疡的发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失衡有关。消化性溃疡的常见症状是中上腹痛和反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状，如果溃疡损伤较为严重，还可引起上消化道出血，导致出现黑便或呕血。
消化性溃疡的治疗药物主要有H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，适用于常规患者。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等适用于胃酸过多的患者，抗酸剂如碳酸氢钠、氢氧化铝等可用于中和胃酸，减轻疼痛。枸橼酸铋钾、果胶铋等铋剂可覆盖于溃疡表面，从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害。
如果患者伴幽门螺杆菌感染，还需要使用克拉霉素、阿莫西林等抗感染。建议在医生指导下用药。
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