过敏性皮炎和湿疹症状有相同之处,也有存在差异之处,具体如下:
过敏性皮炎
一般是急性发病,皮疹泛发而对称分布,头面、躯干及四肢均可以有皮疹,可以是红斑、皮肤潮红,并出现针帽大小的丘疹,严重时出现水疱等,疹形比较一致,有融合成片的倾向。自觉瘙痒剧烈。
湿疹
湿疹通常分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹,症状表现有所不同。
好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。
皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹。
严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。
表现为红肿,渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,自觉剧烈瘙痒,再次暴露于致敏原新的刺激可导致急性发作。
皮损处呈现浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。
自觉明显瘙痒,常呈阵发性。
过敏性皮炎的发病主要是个体因素加外界因素,即特异性过敏体质加上容易引起致敏的物质(如药物或食物等)导致发病。
湿疹由内部因素、外部因素共同作用导致发病,外在因素如接触动物皮毛(如羊毛或混纺制品)、食物过敏(如牛奶、海鲜)、空气传播的刺激物(如尘螨和花粉)等;内在因素如精神紧张、过劳、感染及内分泌失调等。
根据病史、皮疹形态及病程诊断。
一般湿疹的发疹为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,常反复发作,瘙痒剧烈。
过敏性皮炎有明确的药物或其他物质摄入史,有一定潜伏期,再根据典型临床表现和可疑物斑贴试验阳性,即可确诊。
过敏性皮炎和湿疹的治疗主要在于寻找致病原因,除去过敏因素,同时对症治疗。可选用皮质类固醇类外用药物,包括丁酸氢化可的松软膏、醋酸氢化可的松软膏、氢化可的松软膏等,还可外用氧化锌、焦油制剂,前者有促收敛作用,针对有渗出的皮损,后者有促进炎症吸收的作用。
瘙痒严重的过敏性皮炎、湿疹患者可以口服抗组胺药物,常用药物有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明等。
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