乙肝大三阳是指在乙肝五项化验中,乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,以上三个指标阳性代表乙肝病毒高度复制,但是否需要治疗及如何治疗,还需要根据肝功能情况、肝细胞的炎症情况等而定,常见分析如下:
1、肝功稳定:肝细胞没有炎症,影像学提示肝脏完全正常,即使是大三阳,但属于乙肝病毒携带状态,并没有发病,暂时可以不进行任何治疗,只需要每隔0.5-1年定期复查就可以。
2、肝功出现问题:影像学出现改变,需要及时进行抗病毒、保肝治疗,通常可以选择缓解肝细胞炎症的药物、抗病毒药物,可以选择干扰素、核苷类似物抗病毒治疗,目前常用的主要是长效干扰素和拉米夫定、恩替卡韦片、阿德福韦酯片、替比夫定片、泰诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。
此外,大三阳患者需要严格戒酒,并注意休息,避免过度劳累,可进食富含蛋白质、维生素的食物。
最重要的是,一旦口服抗病毒药或注射干扰素,都需要定期检查乙肝病毒DNA的变化,还有肝功能、血常规、肝脏彩超等。
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