夏天手上起小水泡（水疱）痒，首先需要做好手部护理，不要触碰患处，不要随意搔抓，不要让患处接触肥皂、洗衣粉等物质，尽可能保持手部皮肤清洁干燥，以防感染；饮食上宜清淡，不要吃辛辣刺激的食物；同时，需根据不同的病因，积极采取相应的措施进行治疗。通常，引起夏天手上起小水泡痒的原因主要包括汗疱疹、水疱型手癣、接触性皮炎等疾病。
1、汗疱疹：如果双侧手部对称出现米粒大小、透明的小水疱，自觉明显瘙痒，每年反复发作，则汗疱疹引起可能性比较大，本病为慢性炎症性皮肤湿疹样反应，既往认为本病与手部多汗有关，近年来发现，本病实际上与汗腺无关，患者多存在过敏性体质，而遗传、过敏、局部感染、精神因素等可能为本病的发病因素。针对这种情况，应注意手部的保护，适当使用手部润肤剂，保持情绪稳定，早期水疱性损害者，可外涂炉甘石洗剂，脱屑期可使用地奈德乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等进行治疗。
2、水疱型手癣：如果先从单侧手部出现散在或密集的小水疱，伴不同程度瘙痒，逐渐累及双手，则水疱型手癣引起可能性比较大。本病为常见的皮肤浅表真菌感染，多因搔抓足癣或体癣而被感染。针对这种情况，主要使用较为温和的抗真菌制剂进行治疗，比如克霉唑溶液、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，严重者，可联合口服盐酸特比萘芬片等全身抗真菌药物治疗。
3、接触性皮炎：如果在接触可疑的刺激原/致敏原后，迅速出现手部接触部位的小水疱，伴红斑、丘疹、渗出、糜烂，则接触性皮炎引起可能性比较大。本病为常见的皮肤急性炎症反应，常见刺激原包括强酸、强碱、有机溶剂、肥皂、洗涤剂等；常见的过敏原包括金属饰品、天然橡胶、胶水、杀虫剂等。针对这种情况，应避免接触刺激原/过敏原，注意手部的保护，适当佩戴手套，渗出较多时，可使用硼酸溶液进行湿敷，渗出减少后，可使用氧化锌油、复方醋酸地塞米松乳膏等进行治疗，瘙痒明显时，可在医生指导下，服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等进行抗炎止痒治疗。
4、其他：包括日光性皮炎、虫咬皮炎、癣菌疹、掌跖脓疱病等，也可在夏季出现类似表现，有时应加以鉴别。
夏天手上起小水疱痒原因较多，治疗有所差异，建议患者由皮肤科专业医生进行专科查体、皮肤镜、真菌培养、过敏原测试等检查，明确诊断后，制定合适的治疗方案，应避免自行盲目用药。
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