熊猫眼征多数无需特殊治疗,要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。
骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。颅骨骨折本身无需特殊治疗。
颅底骨折有脑脊液漏者应以开放性脑外伤来处理,严禁堵塞鼻孔及外耳道,不宜做腰椎穿刺,尽可能避免擤鼻、咳嗽和打喷嚏。患者取头高位,卧床休息,给予抗生素治疗。有颅内积气者一般在2~3周可完全吸收。颅内积气不断增加,有颅内压增高者;伤后早期出现视力下降,经摄片证实为碎骨片压迫时;面神经麻痹超过五个月无恢复时;骨折合并颅内血肿,或合并开放性脑外伤;或凹陷骨折的凹陷深度>1cm,或位于重要的功能区出现神经系统症状及体征者;颅底骨折合并脑脊液漏经久不愈者,需要手术治疗。值得注意的是,不一定非是颅底骨折才出现熊猫眼症状的,有时仅仅是头面部外伤,也会因出血易集聚在疏松的眼周组织而形成熊猫眼,若无其他异常症状,可保守治疗。
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