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血铅超标症状有哪些 检测血铅的方法都有哪些

2024-10-25 05:25:07 编辑:join 浏览量:547

血铅超标症状有哪些 检测血铅的方法都有哪些

一、血铅超标的症状

1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。

严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。

血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。

2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3、血液系统:小细胞低色素性贫血等。

4、心血管系统:高血压和心律失常。

5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。

由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。

其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。

二、血铅的现状筛查 最常用和最有效的方法是检测血铅,血铅水平能准确地反映出机体铅中毒程度,是判定铅中毒的主要手段。

从1995年~2000年我国有近二十个城市对14000名1~12岁儿童进行了血铅水平的调查,这些城市包括:北京、上海、重庆、广州、武汉、沈阳、长春、太原、兰州、郑州、杭州、无锡、徐州、克拉玛依等。

其结果不容乐观。

1. 在工业区内儿童血铅平均水平多在 163.7~450ug/L 之间,儿童铅中毒流行率多在 50~85%之间。

有的城市工业区内儿童血铅平均值>450ug/L;有的城市几乎所有工业区内的儿童都已有铅中毒。

2. 即使是没有明显工业污染的普通市区,儿童血铅的平均水平也在100ug/L左右。

只有7个城市儿童平均血铅水平低于100ug/L,大部分城市儿童血铅水平在120~160ug/L之间,是一个很严重的事实。

3. 有些城市儿童血铅水平堪忧,太原市5所幼儿园进行血铅筛查,时间为1999年12月~2000年1月,调查对象为2~6岁之间儿童639人。

结果儿童血铅平均含量在132.0~287.6ug/L之间,超标率在63%~92%,也就是60%以上的儿童存在不同程度的铅中毒。

4. 太原市学校的在校生血铅平均含量为153.3ug/L,也达到二级铅中毒。

5. 更为严重的是有两个城市新生儿血铅平均水平分别为71.0ug/L和83.5ug/L, 超过最低标准(100ug/L)均为24.3%。

如按美国辛辛那提医疗中心所属儿童医院兰费尔博士最新的研究成果,血铅标准定为每升血液50微克铅的话,那么,这两个城市新生儿的血铅水平均已超过这一新标准。

将危害二十一世纪年轻的一代和我国的发展。

6. 我国儿童铅中毒状况已远远超过工业发达的国家。

无论是平均血铅水平还是铅中毒的流行率均已明显超过美国儿童。

从上述的结果来看,已严重影响二十一世纪我国的人口质量。

我国儿童铅中毒是普遍存在的,但报道的大多数数据仅存在调查研究阶段,并没有真正开展血铅的筛选和门诊的检查。

为了保护儿童的健康,免受铅毒的危害,我们应该尽快在全国开展血铅门诊,使受铅毒危害的儿童尽早医治。

据调查估计我市儿童20%以上超过血铅水平最低标准,有一部分已达到严重的铅中毒。

三、血铅超标的影响

一、儿童一但患有高铅血症,会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良等症状。

血铅超标会损害正处于生长发育期儿童的神经系统,表现为烦躁不安、倦怠、懒动、嗜睡等,较大儿童可表现为呆滞、注意力不集中、记忆力和理解力低下、贫血等。

此外,生长迟缓、对感染的抵抗力降低等也是常见的表现。

但必须引起重视的是,儿童高铅血症常见者多为慢性,有时不表现出任何症状,但这并不意味着未造成对孩子的智力损害。

二、铅中毒分级标准 "引用至中国铅中毒防治网" Ⅰ、血铅<99微克/升,相对安全; Ⅱ、血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;

Ⅲ、血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状; Ⅳ、血铅500~699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状; Ⅴ、血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡 铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之

一,长期蓄积于人体,严重危害神经、造血系统及消化系统,对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重。

儿童铅吸收率高达42-53%,约为成人的5倍,而排铅能力只有成人的30%。

国内最新研究成果表示,儿童体内血铅超过100微克/升,智能系数就会下降10~20分。

国际消除儿童铅中毒联盟的专家告诫说,中国如果不注意铅中毒的防治,20年后中国人平均智力将比美国人低5%。

四、血铅超标的治疗方法 营养排铅法 通过摄入营养物质及膳食纤维,阻止铅在消化道内被吸收,同时补充营养物质,适合血铅含量在200微克以下的使用,膳食纤维直接通过粪便排出体外,没有毒副作用,是当前比较安全的排铅方法。

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