怎么治疗脊柱继发性恶性肿瘤

治疗该病的目标是最大限度地改善患者的生活质量。常用治疗手段为手术或与其他治疗方法联合用药，以缓解疼痛、恢复或维持脊柱稳定和改善或维持神经功能为主要目的。具体如下：

1.非手术治疗：对于无进行性神经功能受损、没有不稳定的患者适宜选择药物与放疗来缓解疼痛。其中放疗对缓解疼痛的效果非常显著，对转移性脊柱肿瘤造成的神经损害也可采用放疗来进行治疗。在手术时进行放疗也能够有效缓解疼痛。另外，立体定向放射外科手术（即射波刀）适用于无法或不适宜手术的患者。

2.手术治疗：大多数转移性肿瘤位于前方结构，仅有10%的神经损害来自后方的肿瘤压迫。因此，对前方的肿瘤可以采用前路手术。但由于可能造成肿瘤组织残留，因此采用后路手术进行360°或者270°减压能够达到充分减压的目的，并且维持脊柱稳定性的效果更好。此外，经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）是一种微创治疗椎体转移瘤合并压缩性骨折的方法，可以获得即刻的稳定性和明显的止痛效果。但是，需要注意防止骨水泥漏出导致神经血管功能障碍，并且骨水泥会导致椎体内血管压力增加而促进肿瘤远处转移的风险。

总结：继发性脊柱恶性肿瘤的治疗应根据患者情况选择最适宜的方法。非手术治疗主要以药物和放疗为主，手术治疗则包括前路手术和后路手术。另外，经皮椎体成形术和椎体后凸成形术可以作为微创手术治疗方式，但具有一定的风险。

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