服用奥利司他胶囊减肥有副作用，例如：胃肠道反应、上下呼吸道感染、过敏反应、可引起脂溶性维生素血浆浓度下降等。奥利司他胶囊具有减肥的疗效。奥利司他不良反应如下：
1、最常见的是胃肠道反应，包括恶心、呕吐，软便、稀便、大便次数增多、脂肪便、腹痛等；
2、较少见上下呼吸道感染、疲劳、泌尿系统感染、头痛等；
3、偶尔可见过敏反应、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹等；
4、有时可引起脂溶性的维生素血浆浓度下降，应适当的补充维生素。该药是特异性胃肠道胰脂肪酶的抑制剂，服用后可以减少食物中的脂肪的吸收。尤其对喜欢高脂饮食的肥胖患者，奥利司他有良好的减肥效果和降血脂效果。该药对于食用油脂较少的肥胖者，降脂效果要差一些。故在服用奥利司他期间，可选择在中餐、晚餐时服用，而早餐若进食油脂较少，可以不服用该药。建议患有2型糖尿病的肥胖症患者，若服用该药后体重减轻并且血糖控制有所改善，此时应及时调整降糖药，避免出现低血糖。
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