概述:
大黄是临床上常用的一种攻下类的中药,其药性苦,寒,归于脾、胃、大肠、肝、心经。大黄具有泻下攻积、凉血止血、泻火解毒、活血祛瘀、清泻湿热的功效。
在临床上,大黄主要用于胃肠积滞、大便秘结的病症;可以用于热毒火邪所致的吐衄、目赤肿痛、疮痈等病症;也可以用于瘀血阻滞的病症;还可以用于湿热病症等。
临床应用:
在临床上,我们常使用大黄来治疗以下几种病症:
1、大黄可以用于胃肠积滞,大便秘结等病症。
此药有较强的泻下攻积的作用,是治疗积滞便秘的要药。
在治疗温病或者是杂病所致的热结便秘、腹痛胀满的患者时,常配伍芒硝、枳实等药物,如大承气汤;在治疗里实热结兼有气血亏虚的患者时,常配伍人参、当归等药物,如黄龙汤;在治疗脾阳不足、冷积便秘的患者时,常配伍附子、干姜等药物;在治疗食积泻痢的患者时,常配伍青皮、槟榔等药物。
2、大黄可以用于血热吐衄、目赤肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛等病症,常配伍黄连、黄芩等药物,如泻心汤。
3、大黄可以用于热毒疮疡、丹毒以及烧烫伤等病症。
在治疗热毒痈疖疔疮以及丹毒初起的患者时,常配伍金银花、连翘等药物;在治疗肠痈初起的患者时,常配伍牡丹皮、桃仁等药物;在治疗烧烫伤的患者时,可以使用大黄粉,配以蜂蜜调敷。
4、大黄也可以用于瘀血的病症。
在治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽的患者时,常配伍桃仁、土鳖虫等药物,如下淤血汤;在治疗女性经闭、月经不调时,常配伍红花、当归等药物。
4、大黄还可以用于湿热黄疸、淋证等。
在治疗湿热黄疸的患者时,常配伍茵陈、栀子等药物,如茵陈蒿汤;在治疗湿热淋证的患者时,常配伍木通、车前子等药物,如八正散。
使用注意:
由于大黄的药性峻烈攻下,泻下力比较强,容易耗伤正气,所以非实证的患者,不能使用大黄来治疗;
此外,大黄苦寒,容易损伤胃气,所以脾胃虚弱的患者要谨慎使用。
大黄药性沉降,善于活血祛瘀,所以妇女妊娠期、月经期以及哺乳期,是不能使用大黄的。
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