病情分析：您好!型糖尿病的胰岛素治疗可以分为三个阶段:补救治疗,补充治疗和替代治疗.当血糖急性升高或者出现糖尿病的急性并发症时,采用补救治疗能够降低血糖,保护胰岛细胞功能;虽然胰岛具有一定的残存功能,但分泌的胰岛素不足以有效控制血糖时采用补充治疗,补充治疗所需的胰岛素剂量一般为0.1~0.2 IU/(kg·d);当胰岛功能完全丧失时,则必须采用替代治疗,剂量一般为0.5 IU/(kg·d).当前,对于2型糖尿病患者胰岛素治疗的重要性已经取得了普遍共识,而启动胰岛素治疗的时机和治疗方案的选择成为研究领域中的一个热点. 2型糖尿病传统的治疗方式是一种阶梯式治疗模式,从饮食运动治疗开始,继而口服降糖药物单药治疗,根据血糖情况调整药物剂量,如血糖不能够满意控制,开始联合用药,最后过渡到胰岛素治疗.这种按部就班的治疗模式必然使患者在接受胰岛素治疗之前经历了相当长时间的一段高血糖状态,当不得不使用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已经丧失殆尽.因此有必要重新调整目前的治疗策略,在β细胞功能保留更多的情况下,提前启动胰岛素治疗.2型糖尿病患者胰岛素治疗应该遵循以下几项原则:
①“治疗达标”的原则;
②胰岛素治疗应尽可能恢复生理性胰岛素分泌模式;
③治疗方案应简便易行;
④正确掌握开始胰岛素治疗的时机;
⑤通过选择适当的胰岛素制剂和方案最大限度地避免低血糖;
⑥要让患者自身在糖尿病管理的综合团队中发挥重要作用;
⑦制定有效的胰岛素剂量调整方案.目前临床上使用的胰岛素种类多种多样,胰岛素治疗方案也五花八门,不管采用哪一种治疗方案,血糖控制达标都是治疗的关键所在.下面是几种常用的胰岛素治疗方案:
①口服降糖药物联合胰岛素皮下注射控制血糖;
②每日2次或者更多次的预混胰岛素注射;
③三餐前注射短效或超短效胰岛素,睡前使用中效胰岛素或长效胰岛素;
④短效或超短效胰岛素持续胰岛素泵注射. 意见建议:现在北京已经开通了网上预约,你可以登陆预约网站进行预约,一般都能预约上.祝君健康!
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