土拉菌病有哪些典型症状

土拉菌病发病急剧，突然出现畏寒发热，体温可达38～39℃，全身倦怠，肌肉痉挛，食欲不振，盗汗。大多数患者有局部症状，病程一般为2～三周。

根据感染方法和局部病变，临床上分为六种类型：

（一）腺型 病原体可直接进入皮肤或食用受污染的食物和水，无局部损伤。

常见的是腋窝、颈部或鼠毛淋巴腺炎，开始疼痛，然后逐渐变轻。周围组织通常没有炎症渗透（这可能不同于腺鼠疫）。～二月内逐渐吸收。这种病人比较常见。

(二)溃疡-腺型 常见于吸血昆虫叮咬、处理感染动物或接触感染细菌的水。

病原体侵入身体后1～2天后，入侵部位疼痛肿胀，溃疡形成，直径0.5～1.0cm，并发性局部淋巴腺肿。

土拉菌病溃疡和鼠疫溃疡的区别在于后者疼痛更严重，而炭疽溃疡常有黑色痂皮，周围组织水肿明显。

(三)眼睛-腺型 受污染的手接触眼睛或受污染的灰尘和水可通过结合膜感染。

病变多见于单侧，眼睑水肿严重，眼结膜水肿高，有黄脓性坏死性溃疡，个别病例角膜溃疡，淋巴腺肿大，全身症状严重，病程20天至3个月以上。

(四)咽腺型 主要由饮食感染、扁桃体及其周围组织水肿和炎症引起。表面有时形成灰色薄膜和小溃疡。

疼痛不严重，颈部和颌下淋巴腺肿大，常见于一侧。

(五)胃肠型 由细菌食物和水引起，病原体通过小肠粘膜侵入身体。突出症状为腹部严重阵发性钝痛、深肠系膜淋巴腺炎症、肿胀、肠功能障碍症状不明显，有些人恶心呕吐。临床诊断更加困难。

(六)肺型 病原体通过呼吸道粘膜侵入。

患者有鼻卡、咳嗽、无痰、胸痛等症状。

胸透可见肺门淋巴腺肿大，部分肺炎病变。

肺型临床经验比上述类型更重要。

除上述类型外，部分患者无局部反应，主要症状为高烧、持续剧烈头痛、肌肉疼痛，有时出现妄想、意识形态，患者称为伤寒或中毒，可能是由大量有毒细菌进入人体引起的。

标签：土拉菌,病有